Uporaba antidepresiva u trudnoći
27.07.2006.
Američka Agencija za hranu i lijekove (U.S. Food and Drug Administration, FDA) objavila je 19. srpnja 2006. na svojim Internet stranicama nova važna saznanja koja se moraju uzeti u obzir pri primjeni antidepresiva u trudnoći, a koja su proizišla iz dva istraživanja1,2 u koja su najvećim dijelom bile uključene trudnice koje su uzimale selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (engl. Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRI), te u manjem broju druge antidepresive.
Prvo istraživanje1 ukazuje na potencijalni rizik relapsa depresije nakon prekida terapije antidepresivima tijekom trudnoće. Podaci iz predmetnog istraživanja govore da su trudnice koje su prestale uzimati antidepresive u trudnoći imale pet puta veći rizik relapsa depresije od trudnica koje su nastavile uzimati terapiju.
Drugo istraživanje2 ukazuje na dodatni rizik primjene selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina u trudnoći. Istraživanje je bilo usmjereno na pojavu perzistentne plućne hipertenzije kod novorođenčadi, ozbiljnog, po život opasnog stanja koje se javlja nedugo nakon porođaja.
Djeca rođena s perzistentnom plućnom hipertenzijom imaju visoki tlak u krvnim žilama pluća što onemogućuje dovoljan ulazak kisika u krvotok. Rezultati istraživanja govore o šest puta većoj pojavnosti perzistentne plućne hipertenzije u novorođenčadi čije su majke u trudnoći uzimale SSRI nakon 20. tjedna trudnoće u usporedbi s novorođenčadi čije majke nisu uzimale ove lijekove. Istraživanjem nisu utvrđene razlike u potencijalu razvoja perzistentne plućne hipertenzije novorođenčadi za pojedine lijekove iz ove skupine. Ova posljednja saznanja dodatno su povećala zabrinutost vezanu za uporabu SSRI u trudnoći budući su već opisani slučajevi iritabilnosti, poteškoća pri hranjenju i vrlo rijetko, poteškoća pri disanju u novorođenčadi čije su majke u kasnoj trudnoći uzimale SSRI.
Žene koje su trudne ili planiraju trudnoću ne smiju prekinuti s uzimanjem antidepresiva bez savjetovanja s liječnikom. FDA traži dodatne podatke koji bi pomogli boljoj procjeni rizika nastanka perzistentne plućne hipertenzije u djece čije majke su u trudnoći uzimale SSRI.
Tekst objavljen na stranicama Američke Agencije za hranu i lijekove nalazi se u nastavku:
Uporaba antidepresiva u trudnoći-Priopćenje FDA, 19.07.2006.
---
1Cohen LS, Altshuler LL, Harlow BL, Nonacs R, Newport DJ, Viguera AC, Suri R, Burt VK, Hendrick V, Reminick AM, Loughead A, Vitonis AF, Stowe ZN. Relapse of major depression during pregnancy in women who maintain or discontinue antidepressant treatment. JAMA. 2006 Feb 1;295(5):499-507. Erratum in: JAMA. 2006 Jul 12;296(2):170.
2Chambers CD, Hernandez-Diaz S, Van Marter LJ, Werler MM, Louik C, Jones KL, Mitchell AA. Selective serotonin-reuptake inhibitors and risk of persistent pulmonary hypertension of the newborn. N Engl J Med. 2006 Feb 9;354(6):579-87.
