Izvješće o potrošnji lijekova u Republici Hrvatskoj u 2019. godini
Agencija za lijekove i medicinske proizvode (HALMED) izradila je Izvješće o potrošnji lijekova u Republici Hrvatskoj za 2019. godinu temeljem Zakona o lijekovima (Narodne novine, br. 76/13., 90/14. i 100/18.) i Pravilnika o vrsti podataka i načinu izrade izvješća o potrošnji lijekova (Narodne novine, br. 122/14.).
U bazi podataka HALMED-a za praćenje potrošnje lijekova, lijekovi su svrstani u 14 skupina Anatomsko-terapijsko-kemijskog (ATK) sustava klasifikacije lijekova Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) prema ATK i međunarodnom nezaštićenom nazivu (INN). Osnova za izradu Izvješća je popis lijekova koji imaju odobrenje za stavljanje lijeka u promet u Republici Hrvatskoj te popis lijekova koji su se nalazili u prometu u Republici Hrvatskoj a koji nemaju odobrenje za stavljanje lijeka u promet, već su se nalazili u prometu temeljem članka 129. Zakona o lijekovima (tzv. postupak "interventnog", odnosno izvanrednog unosa ili uvoza).
Iz podataka o broju izdanih originalnih pakiranja lijeka u ljekarnama, bolničkim ljekarnama, specijaliziranim prodavaonicama za promet lijekovima na malo i veleprodajama izračunate su definirane dnevne doze na 1000 stanovnika na dan (DDD/1000/dan), a potrošnja je za svaki lijek iskazana i financijski, ukupnim iznosom u kunama.
U Izvješću su obrađeni svi podaci koje su, sukladno obvezi u Pravilniku o vrsti podataka i načinu izrade izvješća o potrošnji lijekova (Narodne novine, br. 122/14.), HALMED-u dostavile pravne i fizičke osobe koje obavljaju promet na malo lijekovima. HALMED-u je podatke dostavilo 99% svih pravnih i fizičkih osoba koje se bave prometom lijekova na malo na području Republike Hrvatske. Budući da prikupljeni podaci predstavljaju 99% svih mogućih, metodom ekstrapolacije uvećani su za 1%, čime je dobivena pretpostavljena sveukupna vrijednost potrošnje lijekova u Republici Hrvatskoj za 2019. godinu. Prikazani ekstrapolirani rezultati dobiveni od svih subjekata predstavljaju vjerodostojan rezultat.
Izvješće o potrošnji lijekova u Republici Hrvatskoj sadrži:
- Prikaz ukupne potrošnje lijekova u Republici Hrvatskoj za sve lijekove po međunarodnom nezaštićenom imenu ATK klasifikacije (INN) koji su bili u prometu u RH u 2019. godini, iskazane brojem definiranih dnevnih doza na 1000 stanovnika na dan (DDD/1000/dan) i financijski, s ukupnim iznosom u kunama prema veleprodajnim cijenama za svaki lijek.
- Prikaz potrošnje lijekova s načinom izdavanja na recept u ljekarni te bez recepta u ljekarni i specijaliziranim prodavaonicama za promet na malo lijekovima, također iskazane brojem definiranih dnevnih doza na 1000 stanovnika na dan (DDD/1000/dan) i financijski, s ukupnim iznosom u kunama prema veleprodajnim cijenama za svaki lijek.
- Prikaz potrošnje u bolnicama i prikaz potrošnje po županijama (samo izvanbolnička potrošnja), također iskazane brojem definiranih dnevnih doza na 1000 stanovnika na dan (DDD/1000/dan) te financijski, s ukupnim iznosom u kunama prema veleprodajnim cijenama za svaki lijek.
Pri izračunu broja DDD-a korišten je "ATC index with DDDs 2019, WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, Oslo". Za izračunavanje DDD/1000/dan uzet je broj stanovnika u Republici Hrvatskoj u 2019. godini, prema procjeni trenda broja stanovnika u posljednjih pet godina (službeni podaci Državnog zavoda za statistiku Republike Hrvatske o broju stanovnika u 2019. godini bit će objavljeni krajem rujna 2020. godine). Za izračunavanje DDD/1000/dan po županijama uzet je broj stanovnika u pojedinoj županiji u 2019. godini, prema procjeni trenda broja stanovnika u županijama u posljednjih pet godina (službeni podaci Državnog zavoda za statistiku Republike Hrvatske bit će objavljeni krajem rujna 2020. godine).
Ovo Izvješće o potrošnji lijekova ne uključuje podatke iz veleprodaja. Podaci iz veleprodaja također su prikupljeni, međutim ne navode se u Izvješću o potrošnji lijekova da bi se izbjeglo dupliranje podataka, jer su te informacije već obuhvaćene podacima iz ljekarni, bolničkih ljekarni i specijaliziranih prodavaonica za promet na malo lijekovima. Rezultati dobiveni iz ljekarni, bolničkih ljekarni i specijaliziranih prodavaonica vrlo su slični rezultatima dobivenim iz veleprodaja u iskazanim vrijednostima.
Dobiveni podaci pokazuju da je ukupna potrošnja lijekova u Republici Hrvatskoj u 2019. godini iznosila 1.280,50 DDD/1000/dan, odnosno, financijski, sveukupno 7.649.562.162 kune.
Izvješće obuhvaća sljedeće tablice:
- Tablica 1: Ukupna potrošnja lijekova u 2019. godini prema DDD/1000/dan po glavnim skupinama ATK klasifikacije
- Tablica 2: Ukupna potrošnja lijekova u 2019. godini izražena financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije
- Tablica 3: Potrošnja lijekova u 2019. godini po terapijskim skupinama ATK klasifikacije prema DDD/1000/dan
- Tablica 4: Potrošnja lijekova u 2019. godini izražena financijski, u kunama, po terapijskim skupinama ATK klasifikacije
- Tablica 5: 50 najkorištenijih lijekova po DDD/1000/dan u 2019. godini
- Tablica 6: 50 najprodavanijih lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u kunama u 2019. godini
- Tablica 7: Prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja (pdf dokument)
- Tablica 8: Prvih 30 lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u kunama u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja (pdf dokument)
- Tablica 9: Prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan u 2019. godini, bolnička potrošnja (pdf dokument)
- Tablica 10: Prvih 30 lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u kunama u 2019. godini, bolnička potrošnja (pdf dokument)
- Tablica 11: Prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan u 2019. godini, na teret HZZO-a (pdf dokument)
- Tablica 11.1: Prvih 30 lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u kunama u 2019. godini, na teret HZZO-a (pdf dokument)
- Tablica 12: Prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan u 2019. godini, koji nisu na teret HZZO-a (pdf dokument)
- Tablica 12.1: Prvih 30 lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u kunama u 2019. godini, koji nisu na teret HZZO-a (pdf dokument)
- Tablica 13: Potrošnja lijekova u DDD/1000/dan po županijama u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja
- Tablica 14: Potrošnja lijekova izražena financijski, u kunama, po županijama u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja
- Tablica 15.1: Potrošnja lijekova u Zagrebačkoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.2: Potrošnja lijekova u Krapinsko-zagorskoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.3: Potrošnja lijekova u Sisačko-moslavačkoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.4: Potrošnja lijekova u Karlovačkoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.5: Potrošnja lijekova u Varaždinskoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.6: Potrošnja lijekova u Koprivničko-križevačkoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.7: Potrošnja lijekova u Bjelovarsko-bilogorskoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.8: Potrošnja lijekova u Primorsko-goranskoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.9: Potrošnja lijekova u Ličko-senjskoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.10: Potrošnja lijekova u Virovitičko-podravskoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.11: Potrošnja lijekova u Požeško-slavonskoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.12: Potrošnja lijekova u Brodsko-posavskoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.13: Potrošnja lijekova u Zadarskoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.14: Potrošnja lijekova u Osječko-baranjskoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.15: Potrošnja lijekova u Šibensko-kninskoj županiji u 2019. godini izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.16: Potrošnja lijekova u Vukovarsko-srijemskoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.17: Potrošnja lijekova u Splitsko-dalmatinskoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.18: Potrošnja lijekova u Istarskoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.19: Potrošnja lijekova u Dubrovačko-neretvanskoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.20: Potrošnja lijekova u Međimurskoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.21: Potrošnja lijekova u Gradu Zagrebu u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 16: Ukupna potrošnja lijekova u 2019. godini (pdf dokument)
Navedeni podaci, prema kojima je ukupna potrošnja lijekova u Republici Hrvatskoj u 2019. godini iznosila 1.280,50 DDD/1000/dan, odnosno 7.649.562.162 kune, pokazuju da ukupno povećanje potrošnje lijekova u 2019. godini u DDD/1000/dan iznosi 15,9% u odnosu na 2018. godinu. Ovaj porast potrošnje znatno je viši u odnosu na prosječni porast potrošnje tijekom posljednjih pet godina, u razdoblju od 2015. do 2019. godine, koji je iznosio 6,6%. Povećanje potrošnje slijedi trend povećanja potrošnje lijekova kroz navedeno razdoblje. Potrošnja lijekova u 2019. godini prema financijskim pokazateljima bilježi porast od 15,5% u odnosu na 2018. godinu te je, isto tako, znatno viša od prosječne potrošnje za razdoblje od 2015. do 2019. godine, koja je iznosila 9,8% godišnje. Iako potrošnja po DDD/1000/dan i po financijskim pokazateljima u 2019. godini u odnosu na 2018. godinu ima vrlo sličan porast od gotovo 16%, potrebno je istaknuti da su, nakon što je referentni, Suradni centar SZO-a dao mogućnost prikaza DDD-a i za određene kombinirane lijekove, u prikazu potrošnje po DDD/1000/dan za 2019. godinu prvi put prikazane i DDD za kombinirane lijekove, koje u prikazima potrošnje u prethodnim godinama nisu iskazane.
Lijekovi koji su imali najveću potrošnju u Hrvatskoj u 2019. godini prema DDD/1000/dan po glavnim skupinama ATK klasifikacije su Lijekovi koji djeluju na kardiovaskularni sustav (C) (Tablica 1.), drugi su Lijekovi s učinkom na probavni sustav i mijenu tvari (A), treći su Lijekovi koji djeluju na živčani sustav (N), dok su četvrti Lijekovi koji djeluju na krv i krvotvorne organe (B). Glavne ATK skupine koje su u 2019. godini imale značajniji porast potrošnje u DDD/1000/dan u odnosu na 2018. godinu, pri čemu su u obzir uzete skupine koje imaju minimalnu potrošnju od jedne DDD/1000/dan, su skupina C - Lijekovi koji djeluju na kardiovaskularni sustav (porast od 29,6%), skupina G - Lijekovi koji djeluju na urogenitalni sustav i spolni hormoni (porast od 14,2%) i skupina A - Lijekovi s učinkom na probavni sustav i mijenu tvari s povećanjem od 12,1%. U 2019. godini smanjenje potrošnje u DDD/1000/dan u odnosu na 2018. godinu zabilježeno je u skupini B - Lijekovi koji djeluju na krv i krvotvorne organe (1,1%). Ostale ATK skupine lijekova imaju potrošnju u rasponu do godišnjeg povećanja potrošnje. Važno je istaknuti da je značajno povećanje potrošnje kombiniranih lijekova po DDD/1000/dan zabilježeno u skupini C (29,97%), skupini R (15,7%), skupini G (7,3%), skupini N (6,1%) i skupini A (5,1%), a navedeni postoci označavaju udio u ukupnoj potrošnji u predmetnim skupinama. Potrošnja svih kombiniranih lijekova čini oko 12% ukupne potrošnje, odnosno za toliko je povećala potrošnju u 2019. godini (154 DDD/1000/dan).
Terapijske skupine lijekova po ATK klasifikaciji koje su imale najveću potrošnju u Hrvatskoj u 2019. godini prema DDD/1000/dan jesu, redom, skupina C09 - Lijekovi koji djeluju na reninsko-angiotenzinski sustav, skupina N05 - Psiholeptici , skupina C10 - Lijekovi koji modificiraju lipide (hipolipemici) te skupina A10 - Lijekovi za liječenje šećerne bolesti (antidijabetici) (Tablica 3.). Terapijske ATK skupine koje su u 2019. godini imale značajniji porast potrošnje od godišnjeg prosjeka u DDD/1000/dan u odnosu na 2018. godinu, pri čemu je u obzir uzeto prvih 30 skupina po potrošnji (s 5 i više DDD/1000/dan), jesu skupine N02 - Analgetici (dvostruko veća potrošnja), C09 - Lijekovi koji djeluju na reninsko-angiotenzinski sustav (99%), R03 - Lijekovi za liječenje opstruktivnih bolesti dišnih putova (40%) te A11 - Vitamini (21%). Ova izrazita povećanja pripisujemo činjenici da su u ovim terapijskim skupinama dosta zastupljeni kombinirani lijekovi za koje u prikazima iz prethodnih godina nije bio definiran DDD. Ostale skupine koje imaju povećanje potrošnje kreću se u rasponu do godišnjeg povećanja od 16%. Značajnije smanjenje potrošnje u odnosu na 2018. godinu imala je skupina R01 - Lijekovi za liječenje bolesti nosa (30%) i B01 - Antitrombotici (6%).
Lijek s najvećom potrošnjom u 2019. godini prema DDD/1000/dan je ACE-inhibitor ramipril, drugi je inhibitor agregacije trombocita acetilsalicilna kiselina, treći je inhibitor HMG KoA reduktaze atorvastatin, a četvrti inhibitor protonske pumpe pantoprazol (Tablica 5.). Uzimajući u obzir prvih 25 lijekova po potrošnji, značajno veću potrošnju u 2019. godini u odnosu na 2018. godinu imali su vitamin D - kolekalciferol (27%), selektivni agonist imidazolinskih receptora moksonidin (13%), hormon štitnjače levotiroksin natrij (12%) te inhibitor protonske pumpe pantoprazol (10,6%). Važno je napomenuti da su se u 2019. godini sljedeći kombinirani lijekovi uvrstili u ljestvicu prvih 25 lijekova po potrošnji u DDD/1000/dan, i to: perindopril i diuretici (18,94), perindopril i amlodipin (16,1), ramipril i diuretici (14,6), perindopril, amlodipin i indapamid (12,9) te tramadol u kombinacijama s 12 DDD/1000/dan. Između prvih 25 lijekova po potrošnji, manju potrošnju u DDD/1000/dan u 2019. godini imali su acetilsalicilna kiselina, bisoprolol, ramipril i amlodipin. Smanjenje potrošnje navedenih lijekova je između 5% i 13% u odnosu na 2018. godinu.
Ukupna financijska potrošnja lijekova u 2019. godini viša je za 15,5% u odnosu na 2018. godinu. Lijekovi koji su imali najveću financijsku potrošnju prema veleprodajnim cijenama u Republici Hrvatskoj u 2019. godini, po glavnim skupinama ATK klasifikacije, su Lijekovi za liječenje zloćudnih bolesti i imunomodulatori (L) (Tablica 2.), drugi su Lijekovi s učinkom na probavni sustav i mijenu tvari (A), treći su Lijekovi koji djeluju na živčani sustav (N), a četvrti su Lijekovi koji djeluju na kardiovaskularni sustav (C). Dok je u ATK skupinama H i D potrošnja u 2019. godini neznatno niža (za 2 do 0,7%) u odnosu na 2018. godinu, u ostalim je skupinama zabilježen porast potrošnje lijekova. Povećanje koje je veće od prosječnog povećanja potrošnje u odnosu na 2018. godinu odnosi se, poglavito, na skupine L - Lijekovi za liječenje zloćudnih bolesti i imunomodulatori (povećanje od 38%), B - Lijekovi koji djeluju na krv i krvotvorne organe (20%) te J - Lijekovi za liječenje sustavnih infekcija (18%). Ostali lijekovi koji imaju veću potrošnju u odnosu na 2018. godinu, a koja iznosi između 5 i 15%, su lijekovi iz skupina M, R, A, P i G. Lijekovi iz skupine L čine 29% (gotovo trećinu) ukupne potrošnje lijekova u kunama u 2019. godini.
Lijekovi koji u Hrvatskoj u 2019. godini imaju najveću financijsku potrošnju po terapijskim skupinama ATK klasifikacije, prema veleprodajnim cijenama, jesu Antineoplastici/citostatici (L01), drugi su Imunosupresivi (L04), treći su Lijekovi za liječenje šećerne bolesti (A10), četvrti su Psiholeptici (N05), peti su Antitrombotici (B01), a šesti su Lijekovi koji djeluju na reninsko-angiotenzinski sustav (C09) (Tablica 4.). Od prvih 30 terapijskih skupina s najvećom potrošnjom u kunama izrazit porast od 67% imala je skupina B02 - Antitrombotici, u kojoj više od 55% potrošnje u kunama čine Faktori zgrušavanja krvi. Skupina lijekova s drugim najvećim porastom potrošnje od 45% su Imunoserumi i Imunoglobulini. Skupina Antineoplastici/citostatici (L01) je prva po potrošnji u 2019. godini i treća po porastu potrošnje u odnosu na 2018. godinu. Porast potrošnje u L01 skupini u 2019. godini u odnosu prema 2018. godini iznosi 44,5 %, a 90% (1,264 milijarde kuna) ove potrošnje pripada podskupini L01X - Ostali antineoplastici, koju poglavito čine novi, pametni lijekovi kao monoklonska protutijela, inhibitori protein-kinaza i ostali. Sljedeće skupine lijekova po izrazitom porastu potrošnje u 2019. godini u odnosu na 2018. godinu su L02 - Lijekovi za endokrinu terapiju i J05 - Lijekovi za liječenje sustavnih virusnih infekcija s povećanjem potrošnje od 38%. Terapijske skupine lijekova koje u 2019. godini imaju potrošnju veću od 16% (ukupni porast potrošnje u 2019. godini) u odnosu na 2018. godinu su A16 - Ostali lijekovi za probavni trakt i metabolizam (poglavito metabolički enzimi, 26%), L04 - Imunosupresivi (25,5%), M09 - Ostali lijekovi za liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava (nusinersen, lijek za spinalnu mišićnu atrofiju, 23%), B01 - Antitrombotici (23%) i L03 - Imunostimulansi (18%). Od terapijskih skupina koje su imale manju financijsku potrošnju u 2019. godini u odnosu na 2018. godinu mogu se izdvojiti skupine N07 - Ostali lijekovi koji djeluju na središnji živčani sustav, uključujući parasimpatomimetike (oko 3,5%), N03 - Antiepileptici (10%), C07 - Blokatori beta-adrenergičkih receptora (11%) i C08 - Blokatori kalcijskih kanala (13%).
U Republici Hrvatskoj u 2019. godini najveću financijsku potrošnju (prema ukupnoj količini izraženoj u kunama prema veleprodajnim cijenama) imalo je monoklonsko protutijelo pembrolizumab (Tablica 6.). Drugi je prema financijskoj potrošnji lijek s protuupalnim i antireumatskim djelovanjem ibuprofen, treće su namirnice za enteralnu primjenu, nakon kojih slijedi lijek za liječenje spinalne mišićne atrofije nusinersen, potom monoklonska protutijela bevacizumab i trastuzumab i dr. Iz prikaza se vidi da pet od prvih 12 lijekova po financijskoj potrošnji pripada skupini monoklonskih protutijela. Promatrajući prvih 25 lijekova s najvećom potrošnjom, lijek koji je u 2019. godini imao izraziti porast potrošnje u odnosu na 2018. godinu (veći od 100 puta) je daratumumab, koji se sve više koristi u terapiji multiplog mijeloma i pripada skupini posebno skupih lijekova. Pembrolizumab je lijek koji je imao najveću potrošnju u Hrvatskoj u 2019. godini, potrošnja mu je uvećana u 2019. godini u odnosu na 2018. godinu za oko 2,5 puta, a indiciran je u terapiji melanoma, metastatskog karcinoma pluća nemalih stanica, Hodgkinovog limfoma i urotelnog karcinoma. Slijede lijekovi anti-androgen enzalutamid, monoklonsko protutijelo pertuzumab, antivirotici glekaprevir i pibrentasvir, inhibitor protein kinaze ibrutinib inhibitor koagulacije rivaroksaban, imunoglobulini, inhibitor proteasoma bortezomib, te nusinersen, lenalidomid, dabigatran eteksilat i bevacizumab, koji u 2019. godini imaju potrošnju veću za 18 do 64% u odnosu na 2018. godinu. Isto tako, među prvih 25 lijekova po potrošnji u 2019. godini nalazi se 11 lijekova koji pripadaju ATK skupini L te svi navedeni lijekovi pripadaju tzv. skupim lijekovima. S druge strane, promatrajući prvih 25 lijekova s najvećom potrošnjom, lijekovi koji su u 2019. godini zabilježili smanjenje potrošnje u odnosu na godišnji prosjek u kunama u usporedbi s 2018. godinom su bisoprolol, trastuzumab, rituksimab i adalimumab sa smanjenjem od 5 do 20%.
Izvanbolnička potrošnja lijekova u Republici Hrvatskoj u 2019. godini iznosila je 1.245,33 DDD/1000/dan (97,25% ukupne potrošnje), što je povećanje za 16% u odnosu na 2018. godinu, dok je, gledano financijski, iznosila ukupno 4.305.845.054 kuna (56% ukupne potrošnje), što je povećanje od 7,5% u odnosu na 2018. godinu. Bolnička potrošnja lijekova u 2018. godini iznosila je 35,17 DDD/1000/dan (2,75% ukupne potrošnje), odnosno, gledano financijski, ukupno 3.343.717.107 kuna (43,7% ukupne potrošnje). Povećanje bolničke potrošnje u odnosu na 2018. godinu iznosilo je 13,5% u DDD/1000/dan, dok je u financijskom smislu potrošnja povećana za 27,5%. Raspodjela izražena u postocima između izvanbolničke i bolničke potrošnje vrlo je slična tijekom razdoblja od 2005. do 2019. godine. Razlike koje postoje u odnosu potrošnje po DDD/1000/dan i financijske potrošnje u kunama (2,75% i 43,7%) mogu se pripisati činjenici da se izrazito skupi lijekovi dominantno propisuju u bolnicama te da mnogi od njih nemaju dodijeljen DDD.
Ukupnu potrošnju lijekova u Republici Hrvatskoj možemo prikazati razdvajajući potrošnju lijekova čiji su troškovi pokriveni iz fondova HZZO-a te lijekova koji su plaćeni na drugi način (fizičke osobe same plaćaju trošak). Prema prijavljenim podacima, u 2019. godini potrošnja na teret HZZO-a iznosila je 1140 DDD/1000/dan (89%), odnosno, financijski, ukupno 6.824.317.154 kuna (89,2%). Potrošnja koja nije na teret HZZO-a iznosila je 140,45 DDD/1000/dan (11%), odnosno, financijski, ukupno 825.251.985 (10,8%). Raspodjela izražena u postocima između potrošnje na teret HZZO-a i potrošnje koja nije na teret HZZO-a slična je kroz godine, tijekom razdoblja od 2005. do 2019. godine, u kojem HALMED prikuplja podatke o potrošnji lijekova.
Isto tako, sveukupnu potrošnju lijekova u Republici Hrvatskoj možemo promatrati po načinu izdavanja lijekova, odnosno prema tome izdaje li se lijek na recept (R) ili pripada skupini bezreceptnih (OTC) lijekova (BR, BRX). Prema prijavljenim podacima, u 2019. godini potrošnja lijekova na recept iznosila je 1.191,31 DDD/1000/dan (93%), odnosno, financijski, ukupno 7.043.991.704 kuna (92%). Potrošnja bezreceptnih lijekova (BR, BRX) iznosila je 89,19 DDD/1000/dan (7%), odnosno, financijski, ukupno 605.570.460,00 kuna (8%). Promatrajući omjer potrošnje lijekova prema načinu izdavanja na recept (R) i potrošnje bezreceptnih lijekova (BR, BRX), može se ustvrditi da je u razdoblju od 2005. do 2019. godine omjer raspodjele potrošnje među njima vrlo sličan.
Sukladno odredbama Zakona o lijekovima, u Republici Hrvatskoj u prometu može biti samo lijek koji ima odobrenje za stavljanje u promet dano od strane HALMED-a ili Europske komisije (lijekovi odobreni centraliziranim postupkom davanja odobrenja) te lijek koji ima odobrenje za paralelni uvoz ili odobrenje za paralelni promet.
HALMED također može izvanredno, u pojedinim slučajevima određenima Zakonom o lijekovima, dati suglasnost za unos ili uvoz lijeka za koji nije dano odobrenje za stavljanje u promet u Republici Hrvatskoj.
U ovom izvješću prikazana je potrošnja svih lijekova koji su se u promatranoj godini nalazili u prometu u Republici Hrvatskoj te za koje su fizičke i pravne osobe koje obavljaju promet na malo lijekovima HALMED-u dostavile podatke o potrošnji u sklopu godišnjih izvješća.
HALMED je za 2019. godinu zaprimio i obradio podatke za 1.432 lijeka prema međunarodnom nezaštićenom imenu (INN), koliko ih se 2019. godine nalazilo u prometu u Hrvatskoj. Isto tako, obrađeni su podaci o 4.774 lijeka, odnosno njihova farmaceutska oblika, što je za 16% više nego u 2018. godini. Navedeno povećanje u broju lijekova i njihovih farmaceutskih oblika nalazimo gotovo u svim skupinama, uključujući ATK skupinu C, koja je u 2019. godini zabilježila najveću potrošnju u DDD/1000/dan, te skupinu L, koja je zabilježila najveću potrošnju u financijskom smislu.
U tablicama od 13. do 15.21. prikazana je izvanbolnička potrošnja lijekova po županijama u 2019. godini.
*Napomena: Vrijednosti navedene u tekstu i u tablicama, dobivene ekstrapolacijom dostavljenih podataka iz ljekarni, bolničkih ljekarni i specijaliziranih prodavaonica, predstavljaju 100% prometa lijekovima. U tablici u kojoj je prikazana ukupna potrošnja lijekova vrijednosti 0,00 DDD/1000/dan označavaju da navedeni lijek nema dodijeljeni DDD, stoga nije bilo moguće prikazati njegovu potrošnju u DDD/1000/dan. Također, vrijednosti 0,00* DDD/1000/dan označavaju da je lijek u promatranoj godini imao izraženu vrijednost u DDD/1000/dan, ali je ta vrijednost bila manja od dvije decimale.
Tablica 1. Ukupna potrošnja lijekova u 2019. godini prema DDD/1000/dan po glavnim skupinama ATK klasifikacije
| ATK | Nazivi glavnih ATK skupina | DDD/1000/dan | |
|---|---|---|---|
| 1. | C | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA KARDIOVASKULARNI SUSTAV | 502,28 |
| 2. | A | LIJEKOVI S UČINKOM NA PROBAVNI SUSTAV I MIJENU TVARI | 218,73 |
| 3. | N | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA ŽIVČANI SUSTAV | 195,46 |
| 4. | B | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA KRV I KRVOTVORNE ORGANE | 99,72 |
| 5. | R | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA RESPIRATORNI SUSTAV | 78,29 |
| 6. | M | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA KOŠTANO-MIŠIĆNI SUSTAV | 77,81 |
| 7. | G | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA UROGENITALNI SUSTAV I SPOLNI HORMONI | 36,31 |
| 8. | H | SUSTAVNI HORMONSKI LIJEKOVI, IZUZEV SPOLNIH HORMONA | 35,23 |
| 9. | J | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE SUSTAVNIH INFEKCIJA | 22,93 |
| 10. | L | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE ZLOĆUDNIH BOLESTI I IMUNOMODULATORI | 9,95 |
| 11. | S | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA OSJETILA | 2,21 |
| 12. | P | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE INFEKCIJA IZAZVANIH PARAZITIMA | 0,79 |
| 13. | D | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA KOŽU - DERMATICI | 0,49 |
| 14. | V | RAZLIČITO | 0,30 |
| UKUPNO: | 1.280,50 |
Tablica 2. Ukupna potrošnja lijekova u 2019. godini izražena financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije
| ATK | Nazivi glavnih ATK skupina | Ukupni iznos (kn) | |
|---|---|---|---|
| 1. | L | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE ZLOĆUDNIH BOLESTI I IMUNOMODULATORI | 2.196.671.294 |
| 2. | A | LIJEKOVI S UČINKOM NA PROBAVNI SUSTAV I MIJENU TVARI | 889.173.597 |
| 3. | N | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA ŽIVČANI SUSTAV | 885.387.022 |
| 4. | C | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA KARDIOVASKULARNI SUSTAV | 817.091.335 |
| 5. | J | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE SUSTAVNIH INFEKCIJA | 713.533.161 |
| 6. | B | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA KRV I KRVOTVORNE ORGANE | 618.122.227 |
| 7. | R | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA RESPIRATORNI SUSTAV | 422.018.914 |
| 8. | M | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA KOŠTANO-MIŠIĆNI SUSTAV | 360.627.806 |
| 9. | G | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA UROGENITALNI SUSTAV I SPOLNI HORMONI | 196.194.581 |
| 10. | V | RAZLIČITO | 195.036.755 |
| 11. | D | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA KOŽU - DERMATICI | 127.177.677 |
| 12. | H | SUSTAVNI HORMONSKI LIJEKOVI, IZUZEV SPOLNIH HORMONA | 115.498.054 |
| 13. | S | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA OSJETILA | 102.857.196 |
| 14. | P | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE INFEKCIJA IZAZVANIH PARAZITIMA | 10.172.540 |
| UKUPNO: | 7.649.562.162 |
Tablica 3. Potrošnja lijekova u 2019. godini po terapijskim skupinama ATK klasifikacije prema DDD/1000/dan
| ATK | Terapijske skupine - glavne | DDD/1000/dan | |
|---|---|---|---|
| 1. | C09 | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA RENIN-ANGIOTENZINSKI SUSTAV | 206,72 |
| 2. | N05 | PSIHOLEPTICI | 110,77 |
| 3. | C10 | LIJEKOVI KOJI MODIFICIRAJU LIPIDE (HIPOLIPEMICI) | 89,19 |
| 4. | A10 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE ŠEĆERNE BOLESTI (ANTIDIJABETICI) | 77,77 |
| 5. | B01 | ANTITROMBOTICI | 72,17 |
| 6. | C08 | BLOKATORI KALCIJEVIH KANALA | 66,39 |
| 7. | M01 | LIJEKOVI S PROTUUPALNIM I ANTIREUMATSKIM DJELOVANJEM | 65,17 |
| 8. | A02 | LIJEKOVI ZA POREMEĆAJE KISELOSTI | 64,99 |
| 9. | C03 | DIURETICI | 49,72 |
| 10. | A11 | VITAMINI | 48,85 |
| 11. | C07 | BLOKATORI BETA-ADRENERGIČKIH RECEPTORA | 46,03 |
| 12. | N06 | PSIHOANALEPTICI | 35,32 |
| 13. | R03 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE OPSTRUKTIVNIH BOLESTI DIŠNIH PUTOVA | 31,63 |
| 14. | B03 | ANTIANEMICI | 27,45 |
| 15. | G04 | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA MOKRAĆNI SUSTAV | 27,21 |
| 16. | R06 | ANTIHISTAMINICI ZA SUSTAVNU PRIMJENU | 26,92 |
| 17. | C01 | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA SRCE | 23,60 |
| 18. | N02 | ANALGETICI | 22,68 |
| 19. | H03 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI ŠTITNJAČE | 22,58 |
| 20. | J01 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BAKTERIJSKIH INFEKCIJA ZA SUSTAVNU PRIMJ. | 21,40 |
| 21. | C02 | ANTIHIPERTENZIVI | 20,38 |
| 22. | R01 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI NOSA | 12,41 |
| 23. | H02 | KORTIKOSTEROIDI ZA SUSTAVNU PRIMJENU | 11,99 |
| 24. | N07 | OSTALI LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA SREDIŠNJI ŽIVČANI SUSTAV, UKLJUČUJUĆI PARASIMPATOMIMETIKE | 11,26 |
| 25. | N03 | ANTIEPILEPTICI | 10,91 |
| 26. | A01 | STOMATOLOŠKI LIJEKOVI | 9,05 |
| 27. | G03 | SPOLNI HORMONI I OSTALI LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA SPOLNI SUSTAV | 6,98 |
| 28. | R05 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE KAŠLJA I PREHLADE | 6,83 |
| 29. | A06 | LAKSATIVI | 6,75 |
| 30. | M05 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI KOSTIJU | 6,51 |
| 31. | L02 | ENDOKRINA TERAPIJA | 5,70 |
| 32. | M04 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE ULOGA (GIHTA) | 5,62 |
| 33. | A03 | LIJEKOVI ZA FUNKCIONALNE GIT POREMEĆAJE | 4,51 |
| 34. | N04 | ANTIPARKINSONICI | 4,51 |
| 35. | A07 | ANTIDIJAROICI I LIJEKOVI S ANTIINFLAMATORNIM I ANTIINFEKTIVNIM DJELOVANJEM | 3,83 |
| 36. | L04 | IMUNOSUPRESIVI | 3,78 |
| 37. | S01 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI OKA (OFTALMICI) | 2,21 |
| 38. | G01 | GINEKOLOŠKI ANTIINFEKTIVI I ANTISEPTICI | 1,87 |
| 39. | A12 | MINERALI | 1,38 |
| 40. | J05 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE SUSTAVNIH VIRUSNIH INFEKCIJA | 0,95 |
| 41. | P01 | ANTIPROTOZOICI | 0,66 |
| 42. | A09 | DIGESTIVI, UKLJUČUJUĆI PROBAVNE ENZIME | 0,61 |
| 43. | A05 | LIJEKOVI ZA ŽUČ I JETRU | 0,52 |
| 44. | R02 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI GRLA | 0,49 |
| 45. | M03 | MIŠIĆNI RELAKSANSI | 0,49 |
| 46. | L03 | IMUNOSTIMULANSI | 0,47 |
| 47. | A16 | OSTALI LIJEKOVI ZA PROBAVNI TRAKT I METABOLIZAM | 0,40 |
| 48. | J02 | ANTIMIKOTICI ZA SUSTAVNU UPOTREBU | 0,38 |
| 49. | H01 | HIPOFIZNI, HIPOTALAMIČKI HORMONI I ANALOZI | 0,35 |
| 50. | V03 | OSTALI TERAPIJSKI LIJEKOVI | 0,30 |
| 51. | H05 | LIJEKOVI S UTJECAJEM NA MIJENU KALCIJA | 0,30 |
| 52. | C04 | PERIFERNI VAZODILATATORI | 0,26 |
| 53. | G02 | OSTALI GINEKOLOŠKI LIJEKOVI | 0,25 |
| 54. | D10 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE AKNI | 0,23 |
| 55. | J04 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE INFEKCIJA MIKOBAKTERIJAMA | 0,20 |
| 56. | D01 | ANTIMIKOTICI DERMATICI | 0,20 |
| 57. | P02 | ANTHELMINTICI | 0,13 |
| 58. | B02 | ANTIHEMORAGICI | 0,08 |
| 59. | A04 | ANTIEMETICI I LIJEKOVI ZA SUZBIJANJE MUČNINE | 0,06 |
| 60. | D05 | ANTIPSORIJATICI | 0,06 |
| 61. | B05 | ZAMJENE ZA KRV I PERFUZIJSKE OTOPINE | 0,02 |
| 62. | A08 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE PRETILOSTI (ANOREKSICI) | 0,02 |
| 63. | M09 | OSTALI LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI MIŠIĆNO-KOŠTANOG SUSTAVA | 0,02 |
| 64. | H04 | HORMONI GUŠTERAČE | 0,01 |
| 65. | D11 | OSTALI DERMATOLOŠKI LIJEKOVI | 0,00* |
| 66. | R07 | OSTALI LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA RESPIRATORNI SUSTAV | 0,00* |
| 67. | A14 | ANABOLIČNI AGENSI ZA SUSTAVNU UPORABU | 0,00* |
| 68. | B06 | OSTALE HEMATOLOŠKE TVARI | 0,00* |
| 69. | L01 | ANTINEOPLASTICI (CITOSTATICI) | 0,00* |
Tablica 4. Potrošnja lijekova u 2019. godini izražena financijski, u kunama, po terapijskim skupinama ATK klasifikacije
80.V04DIJAGNOSTIČKA SREDSTVA925.799
| ATK | Terapijske skupine - glavne | Ukupni iznos (kn) | |
|---|---|---|---|
| 1. | L01 | ANTINEOPLASTICI (CITOSTATICI) | 1.406.758.152 |
| 2. | L04 | IMUNOSUPRESIVI | 532.406.097 |
| 3. | A10 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE ŠEĆERNE BOLESTI (ANTIDIJABETICI) | 431.580.394 |
| 4. | N05 | PSIHOLEPTICI | 370.865.876 |
| 5. | B01 | ANTITROMBOTICI | 325.154.296 |
| 6. | C09 | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA RENIN-ANGIOTENZINSKI SUSTAV | 305.531.393 |
| 7. | J01 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BAKTERIJSKIH INFEKCIJA ZA SUSTAVNU PRIMJ. | 273.471.691 |
| 8. | R03 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE OPSTRUKTIVNIH BOLESTI DIŠNIH PUTOVA | 222.947.582 |
| 9. | N02 | ANALGETICI | 213.224.056 |
| 10. | J05 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE SUSTAVNIH VIRUSNIH INFEKCIJA | 210.569.751 |
| 11. | M01 | LIJEKOVI S PROTUUPALNIM I ANTIREUMATSKIM DJELOVANJEM | 164.584.124 |
| 12. | L02 | ENDOKRINA TERAPIJA | 161.931.643 |
| 13. | C10 | LIJEKOVI KOJI MODIFICIRAJU LIPIDE (HIPOLIPEMICI) | 158.144.914 |
| 14. | B05 | ZAMJENE ZA KRV I PERFUZIJSKE OTOPINE | 148.482.902 |
| 15. | A02 | LIJEKOVI ZA POREMEĆAJE KISELOSTI | 138.233.183 |
| 16. | V06 | OSNOVNE HRANJIVE TVARI | 117.142.112 |
| 17. | A16 | OSTALI LIJEKOVI ZA PROBAVNI TRAKT I METABOLIZAM | 110.640.153 |
| 18. | G04 | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA MOKRAĆNI SUSTAV | 108.976.993 |
| 19. | S01 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI OKA (OFTALMICI) | 101.998.521 |
| 20. | J07 | CJEPIVA | 101.300.863 |
| 21. | M09 | OSTALI LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI MIŠIĆNO-KOŠTANOG SUSTAVA | 101.178.810 |
| 22. | L03 | IMUNOSTIMULANSI | 95.575.402 |
| 23. | C07 | BLOKATORI BETA-ADRENERGIČKIH RECEPTORA | 91.668.112 |
| 24. | N06 | PSIHOANALEPTICI | 91.486.808 |
| 25. | B02 | ANTIHEMORAGICI | 80.510.750 |
| 26. | N03 | ANTIEPILEPTICI | 79.539.965 |
| 27. | J06 | IMUNOSERUMI I IMUNOGLOBULINI | 74.595.228 |
| 28. | C08 | BLOKATORI KALCIJEVIH KANALA | 65.174.842 |
| 29. | G03 | SPOLNI HORMONI I OSTALI LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA SPOLNI SUSTAV | 64.633.529 |
| 30. | N07 | OSTALI LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA SREDIŠNJI ŽIVČANI SUSTAV, UKLJUČUJUĆI PARASIMPATOMIMETIKE | 63.736.331 |
| 31. | B03 | ANTIANEMICI | 62.268.468 |
| 32. | R01 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI NOSA | 59.334.325 |
| 33. | C02 | ANTIHIPERTENZIVI | 58.948.508 |
| 34. | C03 | DIURETICI | 55.548.655 |
| 35. | C01 | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA SRCE | 52.864.498 |
| 36. | R05 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE KAŠLJA I PREHLADE | 52.484.855 |
| 37. | J02 | ANTIMIKOTICI ZA SUSTAVNU UPOTREBU | 51.582.801 |
| 38. | R06 | ANTIHISTAMINICI ZA SUSTAVNU PRIMJENU | 50.097.736 |
| 39. | A07 | ANTIDIJAROICI I LIJEKOVI S ANTIINFLAMATORNIM I ANTIINFEKTIVNIM DJELOVANJEM | 49.692.990 |
| 40. | H01 | HIPOFIZNI, HIPOTALAMIČKI HORMONI I ANALOZI | 46.897.780 |
| 41. | V08 | KONTRASTNA SREDSTVA | 45.816.072 |
| 42. | N04 | ANTIPARKINSONICI | 42.983.118 |
| 43. | A11 | VITAMINI | 40.569.294 |
| 44. | M05 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI KOSTIJU | 38.438.719 |
| 45. | R02 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI GRLA | 33.771.796 |
| 46. | M02 | LOKALNI LIJEKOVI PROTIV BOLI U ZGLOBOVIMA I MIŠIĆIMA | 32.398.239 |
| 47. | C05 | VAZOPROTEKTIVI | 27.951.069 |
| 48. | A12 | MINERALI | 27.809.531 |
| 49. | V03 | OSTALI TERAPIJSKI LIJEKOVI | 26.839.309 |
| 50. | D06 | ANTIBIOTICI I KEMOTERAPEUTICI - DERMATICI | 26.623.131 |
| 51. | H05 | LIJEKOVI S UTJECAJEM NA MIJENU KALCIJA | 25.595.641 |
| 52. | D01 | ANTIMIKOTICI DERMATICI | 25.410.146 |
| 53. | A06 | LAKSATIVI | 25.053.354 |
| 54. | D07 | KORTIKOSTEROIDI - DERMATICI | 24.269.420 |
| 55. | H02 | KORTIKOSTEROIDI ZA SUSTAVNU PRIMJENU | 24.225.359 |
| 56. | A03 | LIJEKOVI ZA FUNKCIONALNE GIT POREMEĆAJE | 24.003.055 |
| 57. | N01 | ANESTETICI | 23.550.867 |
| 58. | D08 | ANTISEPTICI I DEZINFICIJENSI | 20.554.819 |
| 59. | H03 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI ŠTITNJAČE | 17.905.913 |
| 60. | G01 | GINEKOLOŠKI ANTIINFEKTIVI I ANTISEPTICI | 16.556.308 |
| 61. | A05 | LIJEKOVI ZA ŽUČ I JETRU | 13.564.987 |
| 62. | M03 | MIŠIĆNI RELAKSANSI | 13.468.898 |
| 63. | A04 | ANTIEMETICI I LIJEKOVI ZA SUZBIJANJE MUČNINE | 11.739.138 |
| 64. | M04 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE ULOGA (GIHTA) | 10.559.017 |
| 65. | D04 | ANTIPRURITICI, UKLJUČUJUĆI ANTIHISTAMINIKE, ANESTETIKE I SL. | 10.263.481 |
| 66. | A09 | DIGESTIVI, UKLJUČUJUĆI PROBAVNE ENZIME | 8.448.929 |
| 67. | D03 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE RANA I ULKUSA | 8.349.538 |
| 68. | A01 | STOMATOLOŠKI LIJEKOVI | 7.401.069 |
| 69. | P01 | ANTIPROTOZOICI | 7.035.485 |
| 70. | G02 | OSTALI GINEKOLOŠKI LIJEKOVI | 6.027.751 |
| 71. | D10 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE AKNI | 6.024.410 |
| 72. | V07 | OSTALI NETEREAPIJSKI PROIZVODI | 3.603.464 |
| 73. | R07 | OSTALI LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA RESPIRATORNI SUSTAV | 3.382.620 |
| 74. | D11 | OSTALI DERMATOLOŠKI LIJEKOVI | 2.926.526 |
| 75. | P02 | ANTHELMINTICI | 2.503.517 |
| 76. | D05 | ANTIPSORIJATICI | 2.313.304 |
| 77. | J04 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE INFEKCIJA MIKOBAKTERIJAMA | 2.012.827 |
| 78. | B06 | OSTALE HEMATOLOŠKE TVARI | 1.705.811 |
| 79. | C04 | PERIFERNI VAZODILATATORI | 1.259.343 |
| 80. | V04 | DIJAGNOSTIČKA SREDSTVA | 1.141.854 |
| 81. | H04 | HORMONI GUŠTERAČE | 873.361 |
| 82. | S03 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI OKA I BOLESTI UHA | 845.957 |
| 83. | P03 | EKTOPARAZITICIDI, UKLJUČUJUĆI SKABICIDE, INSEKTICIDI I REPELENTI | 633.539 |
| 84. | V09 | DIJAGNOSTIČKA RADIOFARMACEUTSKA SREDSTVA | 482.911 |
| 85. | D02 | EMOLIJENTI I PROTEKTIVI | 442.903 |
| 86. | A08 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE PRETILOSTI (ANOREKSICI) | 377.313 |
| 87. | A13 | TONICI | 59.586 |
| 88. | S02 | OTOLOGICI | 12.718 |
| 89. | V01 | ALERGENI | 11.033 |
Tablica 5. 50 najkorištenijih lijekova po DDD/1000/dan u 2019. godini
| ATK | INN | DDD/1000/dan | |
|---|---|---|---|
| 1. | C09AA05 | ramipril | 55,14 |
| 2. | B01AC06 | acetilsalicilna kiselina | 49,46 |
| 3. | C10AA05 | atorvastatin | 47,10 |
| 4. | A02BC02 | pantoprazol | 41,88 |
| 5. | A11CC05 | kolekalciferol | 40,68 |
| 6. | C08CA01 | amlodipin | 40,07 |
| 7. | N05BA01 | diazepam | 39,39 |
| 8. | C03CA01 | furosemid | 37,42 |
| 9. | M01AE01 | ibuprofen | 31,96 |
| 10. | N05BA12 | alprazolam | 27,76 |
| 11. | C10AA07 | rosuvastatin | 26,66 |
| 12. | A10BA02 | metformin | 24,49 |
| 13. | H03AA01 | levotiroksin natrij | 21,09 |
| 14. | C07AB07 | bisoprolol | 19,01 |
| 15. | C09BA04 | perindopril i diuretici | 18,94 |
| 16. | C02AC05 | moksonidin | 17,26 |
| 17. | C07AB12 | nebivolol | 16,22 |
| 18. | G04CA02 | tamsulozin | 16,11 |
| 19. | C09BB04 | perindopril i amlodipin | 16,08 |
| 20. | C09BA05 | ramipril i diuretici | 14,58 |
| 21. | M01AB05 | perindopril, amlodipin i indapamid | 12,89 |
| 22. | N05CF02 | zolpidem | 12,01 |
| 23. | N02AJ13 | tramadol, komb. | 11,92 |
| 24. | A10BB09 | gliklazid | 11,69 |
| 25. | M01AB05 | diklofenak | 11,38 |
| 26. | A02BC05 | esomeprazol | 11,09 |
| 27. | C09AA03 | lizinopril | 10,97 |
| 28. | C08CA13 | lerkanidipin | 10,89 |
| 29. | C09BB07 | ramipril i amlodipin | 10,67 |
| 30. | C09BA03 | lizinopril i diuretici | 10,16 |
| 31. | M01AE03 | ketoprofen | 10,01 |
| 32. | R06AX13 | loratadin | 9,99 |
| 33. | C09AA04 | perindopril | 9,75 |
| 34. | C08CA09 | lacidipin | 9,37 |
| 35. | A01AB09 | mikonazol | 9,03 |
| 36. | B03BA01 | cijanokobalamin | 8,72 |
| 37. | C09CA03 | valsartan | 8,55 |
| 38. | B01AA03 | varfarin | 8,52 |
| 39. | R06AX27 | desloratadin | 7,89 |
| 40. | N06AB06 | sertralin | 7,81 |
| 41. | B03AA02 | željezo(II)-fumarat | 7,69 |
| 42. | N06AB10 | escitalopram | 7,66 |
| 43. | C03BA11 | indapamid | 7,53 |
| 44. | C01EB15 | trimetazidin | 7,46 |
| 45. | B03BB01 | folna kiselina | 7,43 |
| 46. | C09CA01 | losartan | 7,42 |
| 47. | J01CR02 | amoksicilin i inhibitor enzima | 7,39 |
| 48. | C09DA03 | valsartan i diuretici | 6,74 |
| 49. | A02BA02 | ranitidin | 6,64 |
| 50. | C10AA01 | simvastatin | 6,43 |
Tablica 6. 50 najprodavanijih lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u kunama u 2019. godini
| ATK | INN | Ukupni iznos (kn) | |
|---|---|---|---|
| 1. | L01XC18 | pembrolizumab | 169.631.468 |
| 2. | M01AE01 | ibuprofen | 103.678.143 |
| 3. | V06DX03 | namirnice za enteralnu primjenu | 103.553.261 |
| 4. | M09AX07 | nusinersen | 100.358.904 |
| 5. | L01XC07 | bevacizumab | 99.600.818 |
| 6. | L01XC03 | trastuzumab | 91.526.660 |
| 7. | B01AF01 | rivaroksaban | 82.618.484 |
| 8. | N05AX13 | paliperidon | 79.997.833 |
| 9. | L01XC13 | pertuzumab | 79.685.983 |
| 10. | A02BC02 | pantoprazol | 75.825.281 |
| 11. | C10AA05 | atorvastatin | 67.997.576 |
| 12. | L01XC02 | rituksimab | 65.945.539 |
| 13. | B05BB01 | elektroliti | 61.974.637 |
| 14. | L01XE27 | ibrutinib | 61.751.046 |
| 15. | J06BA02 | imunoglobulini, humani, za i.v. primjenu | 61.499.556 |
| 16. | B01AE07 | dabigatran eteksilat | 59.959.398 |
| 17. | J01CR02 | amoksicilin i inhibitor enzima | 55.038.894 |
| 18. | N02BE01 | paracetamol | 50.780.077 |
| 19. | L02BB04 | enzalutamid | 50.663.209 |
| 20. | J05AP57 | glekaprevir, pibrentasvir | 49.744.396 |
| 21. | L04AB04 | adalimumab | 48.121.256 |
| 22. | L01XC24 | daratumumab | 47.553.777 |
| 23. | L04AX04 | lenalidomid | 47.021.450 |
| 24. | L01XX32 | bortezomib | 46.264.831 |
| 25. | C07AB07 | bisoprolol | 45.840.191 |
| 26. | L01XC17 | nivolumab | 45.734.683 |
| 27. | N05AH03 | olanzapin | 45.642.661 |
| 28. | A10AD05 | inzulin aspart | 45.281.467 |
| 29. | C09BX01 | perindopril, amlodipin i indapamid | 43.141.122 |
| 30. | L04AB02 | infliksimab | 42.817.544 |
| 31. | B01AC06 | acetilsalicilna kiselina | 42.227.775 |
| 32. | N02BE71 | paracetamol, komb. sa psiholepticima | 41.660.317 |
| 33. | L02BX03 | abirateron | 41.001.396 |
| 34. | L01XE33 | palbociklib | 40.665.746 |
| 35. | L01XE42 | ribociklib | 40.329.164 |
| 36. | A10AB05 | inzulin aspart | 38.843.173 |
| 37. | L01XE08 | nilotinib | 37.701.710 |
| 38. | C10AA07 | rozuvastatin | 37.576.611 |
| 39. | A10AE04 | inzulin glargin | 37.571.904 |
| 40. | N05BA01 | diazepam | 36.945.671 |
| 41. | L04AA06 | mikofenolna kiselina | 34.948.286 |
| 42. | B01AF02 | apiksaban | 33.975.164 |
| 43. | C02AC05 | moksonidin | 33.674.946 |
| 44. | R03AK06 | salmeterol i flutikazon | 32.713.572 |
| 45. | C09BB04 | perindopril i amlodipin | 32.288.867 |
| 46. | A10BJ02 | liraglutid | 31.510.201 |
| 47. | A10BD07 | metformin i sitagliptin | 31.383.645 |
| 48. | N02AJ13 | tramadol, komb. | 31.077.287 |
| 49. | L04AC07 | tocilizumab | 30.144.905 |
| 50. | L01CD01 | paklitaksel | 29.872.039 |
- Tablica 7: Prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja (pdf dokument)
- Tablica 8: Prvih 30 lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u kunama u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja (pdf dokument)
- Tablica 9: Prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan u 2019. godini, bolnička potrošnja (pdf dokument)
- Tablica 10: Prvih 30 lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u kunama u 2019. godini, bolnička potrošnja (pdf dokument)
- Tablica 11: Prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan u 2019. godini, na teret HZZO-a (pdf dokument)
- Tablica 11.1: Prvih 30 lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u kunama u 2019. godini, na teret HZZO-a (pdf dokument)
- Tablica 12: Prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan u 2019. godini, koji nisu na teret HZZO-a (pdf dokument)
- Tablica 12.1: Prvih 30 lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u kunama u 2019. godini, koji nisu na teret HZZO-a (pdf dokument)
Tablica 13. Potrošnja lijekova u DDD/1000/dan po županijama u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja
| Županija | DDD/1000/dan | |
|---|---|---|
| 1. | Zagrebačka | 1.238,56 |
| 2. | Krapinsko-zagorska | 1.419,00 |
| 3. | Sisačko-moslavačka | 1.530,70 |
| 4. | Karlovačka | 1.439,58 |
| 5. | Varaždinska | 1.407,33 |
| 6. | Koprivničko-križevačka | 1.362,92 |
| 7. | Bjelovarsko-bilogorska | 1.541,55 |
| 8. | Primorsko-goranska | 1.244,67 |
| 9. | Ličko-senjska | 1.231,80 |
| 10. | Virovitičko-podravska | 1.380,85 |
| 11. | Požeško-slavonska | 984,04 |
| 12. | Brodsko-posavska | 1.300,78 |
| 13. | Zadarska županija | 1.158,34 |
| 14. | Osječko-baranjska | 1.291,28 |
| 15. | Šibensko-kninska | 1.321,26 |
| 16. | Vukovarsko-srijemska | 1.353,53 |
| 17. | Splitsko-dalmatinska | 1.025,48 |
| 18. | Istarska | 1.167,54 |
| 19. | Dubrovačko-neretvanska | 1.127,35 |
| 20. | Međimurska | 1.331,21 |
| 21. | Grad Zagreb | 1.176,14 |
Tablica 14. Potrošnja lijekova izražena financijski, u kunama, po županijama u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja
| Županija | Ukupni iznos (kn) | |
|---|---|---|
| 1. | Zagrebačka | 304.928.805 |
| 2. | Krapinsko-zagorska | 138.182.683 |
| 3. | Sisačko-moslavačka | 160.552.125 |
| 4. | Karlovačka | 118.238.613 |
| 5. | Varaždinska | 178.552.727 |
| 6. | Koprivničko-križevačka | 114.464.035 |
| 7. | Bjelovarsko-bilogorska | 124.394.359 |
| 8. | Primorsko-goranska | 317.640.678 |
| 9. | Ličko-senjska | 41.167.745 |
| 10. | Virovitičko-podravska | 75.674.569 |
| 11. | Požeško-slavonska | 42.640.900 |
| 12. | Brodsko-posavska | 127.681.179 |
| 13. | Zadarska županija | 179.928.410 |
| 14. | Osječko-baranjska | 274.577.578 |
| 15. | Šibensko-kninska | 117.959.459 |
| 16. | Vukovarsko-srijemska | 147.831.919 |
| 17. | Splitsko-dalmatinska | 436.803.812 |
| 18. | Istarska | 226.021.864 |
| 19. | Dubrovačko-neretvanska | 127.517.879 |
| 20. | Međimurska | 121.826.385 |
| 21. | Grad Zagreb | 929.259.332 |
- Tablica 15.1: Potrošnja lijekova u Zagrebačkoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.2: Potrošnja lijekova u Krapinsko-zagorskoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.3: Potrošnja lijekova u Sisačko-moslavačkoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.4: Potrošnja lijekova u Karlovačkoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.5: Potrošnja lijekova u Varaždinskoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.6: Potrošnja lijekova u Koprivničko-križevačkoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.7: Potrošnja lijekova u Bjelovarsko-bilogorskoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.8: Potrošnja lijekova u Primorsko-goranskoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.9: Potrošnja lijekova u Ličko-senjskoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.10: Potrošnja lijekova u Virovitičko-podravskoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.11: Potrošnja lijekova u Požeško-slavonskoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.12: Potrošnja lijekova u Brodsko-posavskoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.13: Potrošnja lijekova u Zadarskoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.14: Potrošnja lijekova u Osječko-baranjskoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.15: Potrošnja lijekova u Šibensko-kninskoj županiji u 2019. godini izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.16: Potrošnja lijekova u Vukovarsko-srijemskoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.17: Potrošnja lijekova u Splitsko-dalmatinskoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.18: Potrošnja lijekova u Istarskoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.19: Potrošnja lijekova u Dubrovačko-neretvanskoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.20: Potrošnja lijekova u Međimurskoj županiji u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.21: Potrošnja lijekova u Gradu Zagrebu u 2019. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 16: Ukupna potrošnja lijekova u 2019. godini (pdf dokument)
