Izvješće o potrošnji lijekova u Republici Hrvatskoj u 2021. godini
Agencija za lijekove i medicinske proizvode (HALMED) izradila je Izvješće o potrošnji lijekova u Republici Hrvatskoj za 2021. godinu temeljem Zakona o lijekovima (Narodne novine, br. 76/13., 90/14. i 100/18.) i Pravilnika o vrsti podataka i načinu izrade izvješća o potrošnji lijekova (Narodne novine, br. 122/14.).
U bazi podataka HALMED-a za praćenje potrošnje lijekova lijekovi su svrstani u 14 skupina Anatomsko-terapijsko-kemijskog (ATK) sustava klasifikacije lijekova Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) prema ATK i međunarodnom nezaštićenom nazivu (INN). Osnova za izradu Izvješća je popis lijekova koji imaju odobrenje za stavljanje lijeka u promet u Republici Hrvatskoj te popis lijekova koji su se nalazili u prometu u Republici Hrvatskoj, a koji nemaju odobrenje za stavljanje lijeka u promet, već su se nalazili u prometu temeljem članka 129. Zakona o lijekovima (tzv. postupak "interventnog", odnosno izvanrednog unosa ili uvoza).
Iz podataka o broju izdanih originalnih pakiranja lijeka u ljekarnama, bolničkim ljekarnama, specijaliziranim prodavaonicama za promet lijekovima na malo i veleprodajama izračunate su definirane dnevne doze na 1000 stanovnika na dan (DDD/1000/dan), a potrošnja je za svaki lijek iskazana i financijski, ukupnim iznosom u kunama.
U Izvješću su obrađeni svi podaci koje su, sukladno obvezi u Pravilniku o vrsti podataka i načinu izrade izvješća o potrošnji lijekova, HALMED-u dostavile pravne i fizičke osobe koje obavljaju promet na malo lijekovima. HALMED-u je podatke dostavilo 99,9% svih pravnih i fizičkih osoba koje se bave prometom lijekova na malo na području Republike Hrvatske. Budući da prikupljeni podaci predstavljaju 99,9% svih mogućih, metodom ekstrapolacije uvećani su za 0,1%, čime je dobivena pretpostavljena sveukupna vrijednost potrošnje lijekova u Republici Hrvatskoj u 2021. godini. Prikazani ekstrapolirani rezultati dobiveni od svih subjekata predstavljaju vjerodostojan rezultat.
Izvješće o potrošnji lijekova u Republici Hrvatskoj sadrži:
- Prikaz ukupne potrošnje lijekova u Republici Hrvatskoj za sve lijekove po međunarodnom nezaštićenom imenu ATK klasifikacije (INN) koji su bili u prometu u RH u 2021. godini, iskazane brojem definiranih dnevnih doza na 1000 stanovnika na dan (DDD/1000/dan) i financijski, s ukupnim iznosom u kunama prema veleprodajnim cijenama za svaki lijek.
- Prikaz potrošnje lijekova s načinom izdavanja na recept u ljekarni te bez recepta u ljekarni i specijaliziranim prodavaonicama za promet na malo lijekovima, također iskazane brojem definiranih dnevnih doza na 1000 stanovnika na dan (DDD/1000/dan) i financijski, s ukupnim iznosom u kunama prema veleprodajnim cijenama za svaki lijek.
- Prikaz potrošnje u bolnicama i prikaz potrošnje po županijama (samo izvanbolnička potrošnja), također iskazane brojem definiranih dnevnih doza na 1000 stanovnika na dan (DDD/1000/dan) te financijski, s ukupnim iznosom u kunama prema veleprodajnim cijenama za svaki lijek.
Pri izračunu broja DDD-a korišten je "ATC index with DDDs 2021, WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, Oslo". Za izračunavanje DDD/1000/dan uzet je broj stanovnika u Republici Hrvatskoj u 2021. godini prema službenim podacima Državnog zavoda za statistiku Republike Hrvatske. Za izračunavanje DDD/1000/dan po županijama uzet je broj stanovnika u pojedinoj županiji u 2021. godini prema službenim podacima Državnog zavoda za statistiku Republike Hrvatske.
Ovo Izvješće o potrošnji lijekova ne uključuje podatke iz veleprodaja. Podaci iz veleprodaja također su prikupljeni, međutim ne navode se u Izvješću o potrošnji kako bi se izbjeglo dvostruko prikazivanje podataka, s obzirom na to da su predmetne informacije već obuhvaćene podacima iz ljekarni, bolničkih ljekarni i specijaliziranih prodavaonica za promet na malo lijekovima. Rezultati dobiveni iz ljekarni, bolničkih ljekarni i specijaliziranih prodavaonica vrlo su slični rezultatima dobivenim iz veleprodaja u iskazanim vrijednostima.
Dobiveni podaci pokazuju da je ukupna potrošnja lijekova u Republici Hrvatskoj u 2021. godini iznosila 1.388,33 DDD/1000/dan, odnosno, financijski, sveukupno 9.876.805.560 kuna.
Izvješće obuhvaća sljedeće tablice:
- Tablica 1: Ukupna potrošnja lijekova u 2021. godini prema DDD/1000/dan po glavnim skupinama ATK klasifikacije
- Tablica 2: Ukupna potrošnja lijekova u 2021. godini izražena financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije
- Tablica 3: Potrošnja lijekova u 2021. godini po terapijskim skupinama ATK klasifikacije prema DDD/1000/dan
- Tablica 4: Potrošnja lijekova u 2021. godini izražena financijski, u kunama, po terapijskim skupinama ATK klasifikacije
- Tablica 5: 50 najkorištenijih lijekova po DDD/1000/dan u 2021. godini
- Tablica 6: 50 najprodavanijih lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u kunama u 2021. godini
- Tablica 7: Prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja (pdf dokument)
- Tablica 8: Prvih 30 lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u kunama u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja (pdf dokument)
- Tablica 9: Prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan u 2021. godini, bolnička potrošnja (pdf dokument)
- Tablica 10: Prvih 30 lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u kunama u 2021. godini, bolnička potrošnja (pdf dokument)
- Tablica 11: Prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan u 2021. godini, na teret HZZO-a (pdf dokument)
- Tablica 11.1: Prvih 30 lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u kunama u 2021. godini, na teret HZZO-a (pdf dokument)
- Tablica 12: Prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan u 2021. godini, koji nisu na teret HZZO-a (pdf dokument)
- Tablica 12.1: Prvih 30 lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u kunama u 2021. godini, koji nisu na teret HZZO-a (pdf dokument)
- Tablica 13: Potrošnja lijekova u DDD/1000/dan po županijama u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja
- Tablica 14: Potrošnja lijekova izražena financijski, u kunama, po županijama u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja
- Tablica 15.1: Potrošnja lijekova u Zagrebačkoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.2: Potrošnja lijekova u Krapinsko-zagorskoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.3: Potrošnja lijekova u Sisačko-moslavačkoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.4: Potrošnja lijekova u Karlovačkoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.5: Potrošnja lijekova u Varaždinskoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.6: Potrošnja lijekova u Koprivničko-križevačkoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.7: Potrošnja lijekova u Bjelovarsko-bilogorskoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.8: Potrošnja lijekova u Primorsko-goranskoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.9: Potrošnja lijekova u Ličko-senjskoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.10: Potrošnja lijekova u Virovitičko-podravskoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.11: Potrošnja lijekova u Požeško-slavonskoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.12: Potrošnja lijekova u Brodsko-posavskoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.13: Potrošnja lijekova u Zadarskoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.14: Potrošnja lijekova u Osječko-baranjskoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.15: Potrošnja lijekova u Šibensko-kninskoj županiji u 2021. godini izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.16: Potrošnja lijekova u Vukovarsko-srijemskoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.17: Potrošnja lijekova u Splitsko-dalmatinskoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.18: Potrošnja lijekova u Istarskoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.19: Potrošnja lijekova u Dubrovačko-neretvanskoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.20: Potrošnja lijekova u Međimurskoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.21: Potrošnja lijekova u Gradu Zagrebu u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 16: Ukupna potrošnja lijekova u 2021. godini (pdf dokument)
Navedeni podaci, prema kojima je ukupna potrošnja lijekova u Republici Hrvatskoj u 2021. godini iznosila 1.388,33 DDD/1000/dan, odnosno 9.876.805.560 kuna, pokazuju da ukupno povećanje potrošnje lijekova u 2021. godini u DDD/1000/dan iznosi 5,1% u odnosu na 2020. godinu. Ovaj porast potrošnje niži je u odnosu na prosječni porast potrošnje tijekom posljednjih pet godina, od 2017. do 2021. godine, koji iznosi 7,1%. Povećanje potrošnje slijedi trend povećanja potrošnje lijekova kroz navedeno razdoblje, iako je povećanje u 2021. godini manje u odnosu na prosječno godišnje povećanje. Potrošnja lijekova u 2021. godini prema financijskim pokazateljima bilježi porast od 17,5% u odnosu na 2020. godinu te je zamjetno viša od prosječnog porasta potrošnje za razdoblje od 2017. do 2021. godine, koji iznosi 12,7% godišnje. Rezultati analize potrošnje lijekova ukazuju na to da je potrošnja po DDD/1000/dan i po financijskim pokazateljima u 2021. godini različita u usporedbi s 2020. godinom te da je porast potrošnje po financijskim pokazateljima viši i izraženiji u odnosu na potrošnju prema DDD/1000/dan. I u ovom Izvješću je, kao i u prethodnom Izvješću za 2020. godinu, prikazana potrošnja prema DDD/1000/dan i za kombinirane lijekove koji imaju dodijeljeni DDD, čega u prikazima do 2019. godine nije bilo.
Lijekovi koji su imali najveću potrošnju u Hrvatskoj u 2021. godini prema DDD/1000/dan po glavnim skupinama ATK klasifikacije su Lijekovi koji djeluju na kardiovaskularni sustav (C) (Tablica 1.), drugi su Lijekovi s učinkom na probavni sustav i mijenu tvari (A), treći su Lijekovi koji djeluju na živčani sustav (N), dok su četvrti Lijekovi koji djeluju na krv i krvotvorne organe (B). Ovaj redoslijed se većinom ponavlja tijekom prethodnih nekoliko godina. Glavne ATK skupine koje su u 2021. godini imale značajniji porast potrošnje u DDD/1000/dan u odnosu na 2020. godinu (u obzir su uzete skupine koje imaju minimalnu potrošnju jedan DDD/1000/dan) jesu skupina B - Lijekovi koji djeluju na krv i krvotvorne organe s povećanjem od 14%, H - Sustavni hormonski lijekovi, izuzev spolnih hormona 13,2% te skupina A - Lijekovi s učinkom na probavni sustav i mijenu tvari s povećanjem od 12,3%. U 2021. godini značajno smanjenje potrošnje u DDD/1000/dan u odnosu na 2020. godinu zabilježeno je u skupini M - Lijekovi koji djeluju na koštano-mišićni sustav, 13% te u skupini J - Lijekovi za liječenje sustavnih infekcija sa smanjenjem od 7,5%. Ostale ATK skupine lijekova imaju potrošnju u rasponu do godišnjeg povećanja potrošnje. Kombinirani lijekovi po potrošnji u DDD/1000/dan nalaze se, poglavito, u skupini C, skupini R, skupini G, skupini N i skupini A, a potrošnja svih kombiniranih lijekova čini približno 13% ukupne potrošnje lijekova.
Terapijske skupine lijekova po ATK klasifikaciji koje su imale najveću potrošnju u Hrvatskoj u 2021. godini prema DDD/1000/dan jesu, redom, skupina C09 - Lijekovi koji djeluju na reninsko-angiotenzinski sustav, skupina N05 - Psiholeptici, skupina C10 - Lijekovi koji modificiraju lipide (hipolipemici) te skupina B01 - Antitrombotici (Tablica 3.). Terapijske ATK skupine koje su u 2021. godini imale značajniji porast potrošnje od godišnjeg prosjeka u DDD/1000/dan u odnosu na 2020. godinu, pri čemu je u obzir uzeto prvih 25 skupina po potrošnji (s 10 i više DDD/1000/dan), jesu skupine A11 - Vitamini (39,3%), H02 - Kortikosteroidi za sustavnu primjenu (27,8%) te B03 - Antianemici (21,8%).
U ostalim skupinama u kojima je povećanje veće od prosjeka, zabilježeno je povećanje potrošnje u rasponu od 6% do 15%. Značajnije smanjenje potrošnje u odnosu na 2020. godinu imale su skupine M01 - Lijekovi s protuupalnim i antireumatskim djelovanjem (16,7%), J01 - Lijekovi za liječenje bakterijskih infekcija za sustavnu primjenu (7,7%) i A10 - Antidijabetici (5,1%). Treba primijetiti da je najveće povećanje potrošnje u 2021. godini zabilježeno u terapijskim skupinama s lijekovima korištenima u terapiji oboljelih od bolesti COVID-19 (vitamini, poglavito vitamin D te sustavni kortikosteroidi).
Lijek s najvećom potrošnjom u 2021. godini prema DDD/1000/dan je vitamin D kolekalciferol, drugi je inhibitor agregacije trombocita acetilsalicilna kiselina, treći je hipolipemik, inhibitor HMG KoA reduktaze, atorvastatin, a četvrti je inhibitor protonske crpke pantoprazol (Tablica 5.). Uzimajući u obzir prvih 25 lijekova po potrošnji, značajno veću potrošnju u 2021. godini u odnosu na 2020. godinu imali su vitamin D - kolekalciferol (49,8%), perindopril, amlodipin i indapamid (25,5%), inhibitor protonske pumpe esomeprazol (17,9%), rosuvastatin (16,5%), pantoprazol (14,6%) te perindopril i amlodipin (14,4%). Treba napomenuti da su se u 2021. godini sljedeći kombinirani lijekovi uvrstili u ljestvicu prvih 25 lijekova po potrošnji u DDD/1000/dan: perindopril, amlodipin i indapamid; perindopril i amlodipin; perindopril i diuretici te tramadol i paracetamol. Među prvih 25 lijekova po potrošnji, značajno manju potrošnju u DDD/1000/dan u 2021. godini imali su ibuprofen i metformin. Smanjenje potrošnje navedenih lijekova iznosi između 25% i 35% u odnosu na 2020. godinu. I u potrošnji pojedinih lijekova primijećeno je da je najveće povećanje potrošnje u 2021. godini u odnosu na 2020. godinu imao vitamin D, koji je korišten u prevenciji i terapiji oboljelih od bolesti COVID-19.
Ukupna financijska potrošnja lijekova u 2021. godini viša je za 17,4% u odnosu na 2020. godinu te je po iskazanim vrijednostima značajno viša od prosječnog povećanja za prethodno petogodišnje razdoblje, koje iznosi 12,7%. Lijekovi koji su imali najveću financijsku potrošnju prema veleprodajnim cijenama u Hrvatskoj u 2021. godini, po glavnim skupinama ATK klasifikacije, su Lijekovi za liječenje zloćudnih bolesti i imunomodulatori (L) (Tablica 2.), drugi su Lijekovi za liječenje sustavnih infekcija (J), treći su Lijekovi koji djeluju na živčani sustav (N), četvrti su Lijekovi s učinkom na probavni sustav i mijenu tvari (A), a peti su Lijekovi koji djeluju na kardiovaskularni sustav (C). U svim ATK skupinama potrošnja u 2021. godini bila je veća u odnosu na 2020. godinu, osim u skupini M, u kojoj je potrošnja bila za 8% manja. Povećanje koje je veće od prosječnog povećanja potrošnje u odnosu na 2020. godinu odnosi se na skupine J - Lijekovi za liječenje sustavnih infekcija (povećanje od 93,5%), S - Lijekovi koji djeluju na osjetila (59%) i L - Lijekovi za liječenje zloćudnih bolesti i imunomodulatori, (21%), dok su ostali bili u okviru ili ispod prosječnog povećanja. Lijekovi iz skupine L čine više od jedne trećine (34,5%) ukupne potrošnje lijekova u kunama u 2021. godini. Zamjetni porast potrošnje u skupini J može se pripisati cjepivima protiv bolesti COVID-19, s obzirom na široku kampanju cijepljenja u 2021. godini.
Lijekovi koji u Hrvatskoj u 2021. godini imaju najveću financijsku potrošnju po terapijskim skupinama ATK klasifikacije, prema veleprodajnim cijenama, jesu Antineoplastici/citostatici (L01), drugi su Imunosupresivi (L04), treća su Cjepiva (J07), četvrti su Lijekovi za liječenje šećerne bolesti (A10), a peti su Antitrombotici (B01) (Tablica 4.). U prvih 25 terapijskih skupina svaka ima potrošnju veću od 80 milijuna kuna, dok je najveću potrošnju u kunama imala skupina L01 - Antineoplastici/citostatici. Navedena skupina prva je po potrošnji u 2021. godini, a porast potrošnje iznosi 21% u odnosu na 2020. godinu. Više od 63% (1,43 milijarde kuna) ove potrošnje pripada podskupini L01X - Ostali antineoplastici, koju poglavito čine novi, pametni lijekovi kao što su monoklonska protutijela, inhibitori protein-kinaza i ostali. Druga po redu skupina lijekova su L02 - Imunosupresivi (L02), zatim J07 - Cjepiva i A10 - Antidijabetici. Potrebno je istaknuti izrazit financijski porast potrošnje u skupini Cjepiva (J07), pri čemu u 2020. godini gotovo i nije bilo cjepiva protiv bolesti COVID-19. U 2021. godini, nakon provedene intenzivne kampanje cijepljenja protiv bolesti COVID-19, potrošnja navedenih cjepiva iznosila je 87% cjelokupne financijske potrošnje u skupini J07 - Cjepiva. Ostale terapijske skupine lijekova s izrazitim porastom potrošnje u 2021. godini u odnosu na 2020. godinu su S01 - Lijekovi za liječenje bolesti oka (u terapiju je uključen jedan vrlo skupi lijek iz domene genske terapije za kongenitalnu amaurozu oka koji čini trećinu financijske potrošnje u skupini S01), zatim L02 - Lijekovi za endokrinu terapiju, L04 - Imunosupresivi te J06 - Imunoglobulini. Od terapijskih skupina koje su imale značajno manju financijsku potrošnju u 2021. godini u odnosu na 2020. godinu može se izdvojiti skupina M01 - Lijekovi s protuupalnim i antireumatskim djelovanjem (smanjenje od oko 20%).
U Republici Hrvatskoj u 2021. godini najveću financijsku potrošnju (prema ukupnoj količini izraženoj u kunama prema veleprodajnim cijenama) imala su cjepiva protiv bolesti COVID-19 u iznosu od 609,8 milijuna kuna te potom monoklonsko protutijelo pembrolizumab (Tablica 6.). Prema financijskoj potrošnji slijede inhibitor protein kinaze ibrutinib, inhibitor koagulacije rivaroksaban te monoklonsko protutijelo trastuzumab. Iz prikaza je vidljivo da 11 od prvih 25 lijekova po financijskoj potrošnji pripada skupini monoklonskih protutijela ili inhibitora protein kinaza (novi, pametni i skupi lijekovi). Promatrajući prvih 25 lijekova s najvećom potrošnjom osim cjepiva protiv bolesti COVID-19, lijek koji je u 2021. godini imao izraziti porast potrošnje u odnosu na 2020. godinu (više od 60%) je nesteroidni antiandrogen enzalutamid. Nakon njega slijede okrelizumab, palbociklib, lenalidomid i trastuzumab. Dakle, među prvih 25 lijekova po potrošnji u 2021. godini nalazi se 14 lijekova koji pripadaju ATK skupini L te svi navedeni lijekovi pripadaju tzv. skupim lijekovima. S druge strane, promatrajući prvih 25 lijekova s najvećom potrošnjom u kunama, lijekovi koji su u 2021. godini zabilježili smanjenje potrošnje u odnosu na 2020. godinu su pertuzumab s 4% i ibuprofen sa smanjenjem od 33%.
Izvanbolnička potrošnja lijekova u Republici Hrvatskoj u 2021. godini iznosila je 1.349,13 DDD/1000/dan (97,18% ukupne potrošnje), što je povećanje za 4,9% u odnosu na 2020. godinu, dok je, gledano financijski, iznosila ukupno 5.374.941.331 kuna (54,4% ukupne potrošnje), što je povećanje od 15,7% u odnosu na 2020. godinu. Bolnička potrošnja lijekova u 2021. godini iznosila je 39,2 DDD/1000/dan (2,82% ukupne potrošnje), odnosno, gledano financijski, ukupno 4.501.864.228 kuna (45,6% ukupne potrošnje). Povećanje bolničke potrošnje u odnosu na 2020. godinu iznosilo je 11,2% u DDD/1000/dan, dok je u financijskom smislu potrošnja povećana za 19,7%. Raspodjela izražena u postocima između izvanbolničke i bolničke potrošnje slična je tijekom razdoblja od 2005. do 2021. godine s tendencijom većeg rasta bolničke potrošnje prema financijskim pokazateljima. Razlike koje postoje u odnosu potrošnje po DDD/1000/dan i financijske potrošnje u kunama (2,81% i 45,6%) mogu se pripisati činjenici da se izrazito skupi lijekovi dominantno propisuju u bolnicama te da mnogi od njih nemaju dodijeljen DDD.
Ukupnu potrošnju lijekova u Republici Hrvatskoj možemo prikazati razdvajajući potrošnju lijekova čiji su troškovi pokriveni iz fondova HZZO-a te lijekova koji su plaćeni na drugi način (fizičke osobe same plaćaju trošak). Prema prijavljenim podacima, u 2021. godini potrošnja na teret HZZO-a iznosila je 1.242,03 DDD/1000/dan (89,5%), odnosno, financijski, ukupno 9.071.192.260 kuna (91,8%). Potrošnja koja nije na teret HZZO-a iznosila je 146,30 DDD/1000/dan (10,54%), odnosno, financijski, ukupno 805.613.300 kuna (8,16%). Raspodjela izražena u postocima između potrošnje na teret HZZO-a i potrošnje koja nije na teret HZZO-a slična je kroz godine, tijekom razdoblja od 2005. do 2021. godine, u kojem HALMED prikuplja podatke o potrošnji lijekova.
Isto tako, sveukupnu potrošnju lijekova u Republici Hrvatskoj možemo promatrati po načinu izdavanja lijekova, odnosno prema tome izdaje li se lijek na recept (R) ili pripada skupini bezreceptnih (OTC) lijekova (BR, BRX). Prema prijavljenim podacima, u 2021. godini potrošnja lijekova na recept iznosila je 1.289,83 DDD/1000/dan (92,9%), odnosno, financijski, ukupno 9.298.932.745 kuna (94,1%). Potrošnja bezreceptnih lijekova (BR, BRX) iznosila je 98,5 DDD/1000/dan (7,1%), odnosno, financijski, ukupno 577.872.815 kuna (5,9%). Promatrajući omjer potrošnje lijekova prema načinu izdavanja na recept (R) i potrošnje bezreceptnih lijekova (BR, BRX) možemo ustvrditi da je u razdoblju od 2005. do 2021. godine omjer raspodjele potrošnje među njima vrlo sličan.
Sukladno odredbama Zakona o lijekovima, u Republici Hrvatskoj u prometu može biti samo lijek koji ima odobrenje za stavljanje u promet dano od strane HALMED-a ili Europske komisije (lijekovi odobreni centraliziranim postupkom davanja odobrenja) te lijek koji ima odobrenje za paralelni uvoz ili odobrenje za paralelni promet. HALMED također može izvanredno, u određenim slučajevima određenim Zakonom o lijekovima, dati suglasnost za unos ili uvoz lijeka za koji nije dano odobrenje za stavljanje u promet u Republici Hrvatskoj.
U ovom izvješću prikazana je potrošnja svih lijekova koji su se u promatranoj godini nalazili u prometu u Republici Hrvatskoj i za koje su fizičke i pravne osobe koje obavljaju promet na malo lijekovima HALMED-u dostavile podatke o potrošnji u sklopu godišnjih izvješća.
HALMED je za 2021. godinu zaprimio i obradio podatke za 1.490 lijekova prema međunarodnom nezaštićenom imenu (INN), koliko ih se 2021. godine nalazilo u prometu u Republici Hrvatskoj. Isto tako, obrađeni su podaci o 4.762 farmaceutska oblika predmetnih lijekova. Navedeno povećanje u broju lijekova i njihovih farmaceutskih oblika nalazimo gotovo u svim skupinama, uključujući ATK skupinu C, koja je u 2021. godini zabilježila najveću potrošnju u DDD/1000/dan, te skupinu L, koja je zabilježila najveću potrošnju u financijskom smislu.
U tablicama od 13. do 15.21. prikazana je izvanbolnička potrošnja lijekova po županijama u 2021. godini.
*Napomena: Vrijednosti navedene u tekstu i u tablicama, dobivene ekstrapolacijom dostavljenih podataka iz ljekarni, bolničkih ljekarni i specijaliziranih prodavaonica, predstavljaju 100% prometa lijekovima. U tablici u kojoj je prikazana ukupna potrošnja lijekova vrijednosti 0,00 DDD/1000/dan označavaju da navedeni lijek nema dodijeljeni DDD, stoga nije bilo moguće prikazati njegovu potrošnju u DDD/1000/dan. Također, vrijednosti iskazane s 0,00* DDD/1000/dan označavaju da je lijek u promatranoj godini imao izraženu vrijednost u DDD/1000/dan, ali je ta vrijednost bila manja od dvije decimale.
Tablica 1. Ukupna potrošnja lijekova u 2021. godini prema DDD/1000 stanovnika/dan po glavnim skupinama ATK klasifikacije
| ATK | Nazivi glavnih ATK skupina | DDD/1000/dan | |
|---|---|---|---|
| 1. | C | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA KARDIOVASKULARNI SUSTAV | 541,76 |
| 2. | A | LIJEKOVI S UČINKOM NA PROBAVNI SUSTAV I MIJENU TVARI | 263,04 |
| 3. | N | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA ŽIVČANI SUSTAV | 208,63 |
| 4. | B | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA KRV I KRVOTVORNE ORGANE | 115,96 |
| 5. | R | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA RESPIRATORNI SUSTAV | 73,93 |
| 6. | M | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA KOŠTANO-MIŠIĆNI SUSTAV | 70,40 |
| 7. | H | SUSTAVNI HORMONSKI LIJEKOVI, IZUZEV SPOLNIH HORMONA | 43,21 |
| 8. | G | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA UROGENITALNI SUSTAV I SPOLNI HORMONI | 38,13 |
| 9. | J | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE SUSTAVNIH INFEKCIJA | 18,21 |
| 10. | L | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE ZLOĆUDNIH BOLESTI I IMUNOMODULATORI | 11,33 |
| 11. | S | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA OSJETILA | 2,18 |
| 12. | P | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE INFEKCIJA IZAZVANIH PARAZITIMA | 0,69 |
| 13. | D | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA KOŽU - DERMATICI | 0,49 |
| 14. | V | RAZLIČITO | 0,37 |
| UKUPNO: | 1.388,33 |
Tablica 2. Ukupna potrošnja lijekova u 2021. godini izražena financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije
| ATK | Nazivi glavnih ATK skupina | Ukupni iznos (kn) | |
|---|---|---|---|
| 1. | L | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE ZLOĆUDNIH BOLESTI I IMUNOMODULATORI | 3.403.240.075 |
| 2. | J | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE SUSTAVNIH INFEKCIJA | 1.381.990.611 |
| 3. | N | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA ŽIVČANI SUSTAV | 929.653.294 |
| 4. | A | LIJEKOVI S UČINKOM NA PROBAVNI SUSTAV I MIJENU TVARI | 916.832.163 |
| 5. | C | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA KARDIOVASKULARNI SUSTAV | 879.872.871 |
| 6. | B | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA KRV I KRVOTVORNE ORGANE | 778.467.217 |
| 7. | R | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA RESPIRATORNI SUSTAV | 414.344.395 |
| 8. | M | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA KOŠTANO-MIŠIĆNI SUSTAV | 310.545.775 |
| 9. | V | RAZLIČITO | 230.625.820 |
| 10. | G | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA UROGENITALNI SUSTAV I SPOLNI HORMONI | 199.948.472 |
| 11. | S | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA OSJETILA | 172.086.273 |
| 12. | D | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA KOŽU - DERMATICI | 129.210.319 |
| 13. | H | SUSTAVNI HORMONSKI LIJEKOVI, IZUZEV SPOLNIH HORMONA | 120.731.550 |
| 14. | P | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE INFEKCIJA IZAZVANIH PARAZITIMA | 9.256.724 |
| UKUPNO: | 9.876.805.560 |
Tablica 3. Potrošnja lijekova u 2021. godini po terapijskim skupinama ATK klasifikacije prema DDD/1000 stanovnika/dan
| ATK | Terapijske skupine - glavne | DDD/1000/dan | |
|---|---|---|---|
| 1. | C09 | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA RENIN-ANGIOTENZINSKI SUSTAV | 221,03 |
| 2. | N05 | PSIHOLEPTICI | 118,39 |
| 3. | C10 | LIJEKOVI KOJI MODIFICIRAJU LIPIDE (HIPOLIPEMICI) | 110,23 |
| 4. | B01 | ANTITROMBOTICI | 86,37 |
| 5. | A11 | VITAMINI | 84,75 |
| 6. | A02 | LIJEKOVI ZA POREMEĆAJE KISELOSTI | 77,56 |
| 7. | A10 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE ŠEĆERNE BOLESTI (ANTIDIJABETICI) | 75,46 |
| 8. | C08 | BLOKATORI KALCIJEVIH KANALA | 62,03 |
| 9. | M01 | LIJEKOVI S PROTUUPALNIM I ANTIREUMATSKIM DJELOVANJEM | 56,61 |
| 10. | C03 | DIURETICI | 51,53 |
| 11. | C07 | BLOKATORI BETA-ADRENERGIČKIH RECEPTORA | 48,35 |
| 12. | N06 | PSIHOANALEPTICI | 38,70 |
| 13. | B03 | ANTIANEMICI | 29,50 |
| 14. | R06 | ANTIHISTAMINICI ZA SUSTAVNU PRIMJENU | 28,77 |
| 15. | G04 | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA MOKRAĆNI SUSTAV | 28,38 |
| 16. | R03 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE OPSTRUKTIVNIH BOLESTI DIŠNIH PUTOVA | 26,57 |
| 17. | H03 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI ŠTITNJAČE | 26,34 |
| 18. | C01 | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA SRCE | 24,79 |
| 19. | N02 | ANALGETICI | 23,98 |
| 20. | C02 | ANTIHIPERTENZIVI | 23,56 |
| 21. | J01 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BAKTERIJSKIH INFEKCIJA ZA SUSTAVNU PRIMJ. | 16,96 |
| 22. | H02 | KORTIKOSTEROIDI ZA SUSTAVNU PRIMJENU | 16,20 |
| 23. | R01 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI NOSA | 13,07 |
| 24. | N03 | ANTIEPILEPTICI | 11,74 |
| 25. | N07 | OSTALI LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA SREDIŠNJI ŽIVČANI SUSTAV, UKLJUČUJUĆI PARASIMPATOMIMETIKE | 11,63 |
| 26. | A01 | STOMATOLOŠKI LIJEKOVI | 9,10 |
| 27. | G03 | SPOLNI HORMONI I OSTALI LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA SPOLNI SUSTAV | 7,89 |
| 28. | M05 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI KOSTIJU | 6,98 |
| 29. | A06 | LAKSATIVI | 6,33 |
| 30. | M04 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE ULOGA (GIHTA) | 6,32 |
| 31. | L02 | ENDOKRINA TERAPIJA | 5,80 |
| 32. | R05 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE KAŠLJA I PREHLADE | 5,04 |
| 33. | L04 | IMUNOSUPRESIVI | 4,69 |
| 34. | N04 | ANTIPARKINSONICI | 4,19 |
| 35. | A03 | LIJEKOVI ZA FUNKCIONALNE GIT POREMEĆAJE | 3,78 |
| 36. | A07 | ANTIDIJAROICI I LIJEKOVI S ANTIINFLAMATORNIM I ANTIINFEKTIVNIM DJELOVANJEM | 3,31 |
| 37. | S01 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI OKA (OFTALMICI) | 2,18 |
| 38. | G01 | GINEKOLOŠKI ANTIINFEKTIVI I ANTISEPTICI | 1,66 |
| 39. | A12 | MINERALI | 1,18 |
| 40. | J05 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE SUSTAVNIH VIRUSNIH INFEKCIJA | 0,81 |
| 41. | L03 | IMUNOSTIMULANSI | 0,68 |
| 42. | A05 | LIJEKOVI ZA ŽUČ I JETRU | 0,61 |
| 43. | P01 | ANTIPROTOZOICI | 0,61 |
| 44. | M03 | MIŠIĆNI RELAKSANSI | 0,49 |
| 45. | R02 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI GRLA | 0,48 |
| 46. | A09 | DIGESTIVI, UKLJUČUJUĆI PROBAVNE ENZIME | 0,42 |
| 47. | A16 | OSTALI LIJEKOVI ZA PROBAVNI TRAKT I METABOLIZAM | 0,42 |
| 48. | V03 | OSTALI TERAPIJSKI LIJEKOVI | 0,37 |
| 49. | H05 | LIJEKOVI S UTJECAJEM NA MIJENU KALCIJA | 0,35 |
| 50. | H01 | HIPOFIZNI, HIPOTALAMIČKI HORMONI I ANALOZI | 0,32 |
| 51. | J02 | ANTIMIKOTICI ZA SUSTAVNU UPOTREBU | 0,30 |
| 52. | D10 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE AKNI | 0,26 |
| 53. | C04 | PERIFERNI VAZODILATATORI | 0,24 |
| 54. | G02 | OSTALI GINEKOLOŠKI LIJEKOVI | 0,20 |
| 55. | D01 | ANTIMIKOTICI DERMATICI | 0,17 |
| 56. | L01 | ANTINEOPLASTICI (CITOSTATICI) | 0,16 |
| 57. | J04 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE INFEKCIJA MIKOBAKTERIJAMA | 0,15 |
| 58. | A04 | ANTIEMETICI I LIJEKOVI ZA SUZBIJANJE MUČNINE | 0,10 |
| 59. | B02 | ANTIHEMORAGICI | 0,09 |
| 60. | P02 | ANTHELMINTICI | 0,08 |
| 61. | D05 | ANTIPSORIJATICI | 0,06 |
| 62. | A08 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE PRETILOSTI (ANOREKSICI) | 0,02 |
| 63. | M09 | OSTALI LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI MIŠIĆNO-KOŠTANOG SUSTAVA | 0,01 |
| 64. | H04 | HORMONI GUŠTERAČE | 0,01 |
| 65. | D11 | OSTALI DERMATOLOŠKI LIJEKOVI | 0,00* |
| 66. | R07 | OSTALI LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA RESPIRATORNI SUSTAV | 0,00* |
| 67. | A14 | ANABOLIČNI AGENSI ZA SUSTAVNU UPORABU | 0,00* |
| 68. | B06 | OSTALE HEMATOLOŠKE TVARI | 0,00* |
Tablica 4. Potrošnja lijekova u 2021. godini izražena financijski, u kunama, po terapijskim skupinama ATK klasifikacije
| ATK | Terapijske skupine - glavne | Ukupni iznos (kn) | |
|---|---|---|---|
| 1. | L01 | ANTINEOPLASTICI (CITOSTATICI) | 2.264.997.364 |
| 2. | L04 | IMUNOSUPRESIVI | 754.754.862 |
| 3. | J07 | CJEPIVA | 725.573.015 |
| 4. | A10 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE ŠEĆERNE BOLESTI (ANTIDIJABETICI) | 483.404.044 |
| 5. | B01 | ANTITROMBOTICI | 450.753.351 |
| 6. | N05 | PSIHOLEPTICI | 392.897.068 |
| 7. | C09 | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA RENIN-ANGIOTENZINSKI SUSTAV | 339.455.831 |
| 8. | J01 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BAKTERIJSKIH INFEKCIJA ZA SUSTAVNU PRIMJ. | 304.832.248 |
| 9. | L02 | ENDOKRINA TERAPIJA | 258.529.509 |
| 10. | N02 | ANALGETICI | 237.603.077 |
| 11. | R03 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE OPSTRUKTIVNIH BOLESTI DIŠNIH PUTOVA | 222.010.769 |
| 12. | J05 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE SUSTAVNIH VIRUSNIH INFEKCIJA | 182.473.541 |
| 13. | B05 | ZAMJENE ZA KRV I PERFUZIJSKE OTOPINE | 178.144.886 |
| 14. | C10 | LIJEKOVI KOJI MODIFICIRAJU LIPIDE (HIPOLIPEMICI) | 173.459.707 |
| 15. | S01 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI OKA (OFTALMICI) | 171.624.673 |
| 16. | V06 | OSNOVNE HRANJIVE TVARI | 141.982.340 |
| 17. | A02 | LIJEKOVI ZA POREMEĆAJE KISELOSTI | 136.658.060 |
| 18. | M01 | LIJEKOVI S PROTUUPALNIM I ANTIREUMATSKIM DJELOVANJEM | 134.175.695 |
| 19. | L03 | IMUNOSTIMULANSI | 124.958.340 |
| 20. | G04 | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA MOKRAĆNI SUSTAV | 114.704.733 |
| 21. | J06 | IMUNOSERUMI I IMUNOGLOBULINI | 109.323.303 |
| 22. | A16 | OSTALI LIJEKOVI ZA PROBAVNI TRAKT I METABOLIZAM | 104.657.794 |
| 23. | N06 | PSIHOANALEPTICI | 94.687.280 |
| 24. | C07 | BLOKATORI BETA-ADRENERGIČKIH RECEPTORA | 94.142.333 |
| 25. | N03 | ANTIEPILEPTICI | 80.612.923 |
| 26. | B02 | ANTIHEMORAGICI | 74.551.321 |
| 27. | B03 | ANTIANEMICI | 72.380.650 |
| 28. | C02 | ANTIHIPERTENZIVI | 71.626.612 |
| 29. | M09 | OSTALI LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI MIŠIĆNO-KOŠTANOG SUSTAVA | 67.766.754 |
| 30. | R01 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI NOSA | 65.064.793 |
| 31. | C03 | DIURETICI | 64.081.142 |
| 32. | G03 | SPOLNI HORMONI I OSTALI LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA SPOLNI SUSTAV | 62.852.296 |
| 33. | J02 | ANTIMIKOTICI ZA SUSTAVNU UPOTREBU | 58.331.653 |
| 34. | N07 | OSTALI LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA SREDIŠNJI ŽIVČANI SUSTAV, UKLJUČUJUĆI PARASIMPATOMIMETIKE | 57.580.030 |
| 35. | C08 | BLOKATORI KALCIJEVIH KANALA | 56.631.802 |
| 36. | V08 | KONTRASTNA SREDSTVA | 51.294.389 |
| 37. | C01 | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA SRCE | 50.223.245 |
| 38. | R06 | ANTIHISTAMINICI ZA SUSTAVNU PRIMJENU | 49.342.220 |
| 39. | A11 | VITAMINI | 48.655.449 |
| 40. | H01 | HIPOFIZNI, HIPOTALAMIČKI HORMONI I ANALOZI | 43.226.862 |
| 41. | R05 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE KAŠLJA I PREHLADE | 42.983.536 |
| 42. | M05 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI KOSTIJU | 41.530.657 |
| 43. | N04 | ANTIPARKINSONICI | 39.836.426 |
| 44. | A07 | ANTIDIJAROICI I LIJEKOVI S ANTIINFLAMATORNIM I ANTIINFEKTIVNIM DJELOVANJEM | 39.282.295 |
| 45. | M02 | LOKALNI LIJEKOVI PROTIV BOLI U ZGLOBOVIMA I MIŠIĆIMA | 38.606.274 |
| 46. | H02 | KORTIKOSTEROIDI ZA SUSTAVNU PRIMJENU | 31.553.905 |
| 47. | R02 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI GRLA | 30.748.589 |
| 48. | D08 | ANTISEPTICI I DEZINFICIJENSI | 29.868.178 |
| 49. | V03 | OSTALI TERAPIJSKI LIJEKOVI | 29.792.153 |
| 50. | C05 | VAZOPROTEKTIVI | 29.135.192 |
| 51. | N01 | ANESTETICI | 26.436.490 |
| 52. | D01 | ANTIMIKOTICI DERMATICI | 26.427.111 |
| 53. | D06 | ANTIBIOTICI I KEMOTERAPEUTICI - DERMATICI | 26.135.056 |
| 54. | H05 | LIJEKOVI S UTJECAJEM NA MIJENU KALCIJA | 25.933.460 |
| 55. | A06 | LAKSATIVI | 22.590.334 |
| 56. | D07 | KORTIKOSTEROIDI - DERMATICI | 20.969.574 |
| 57. | A03 | LIJEKOVI ZA FUNKCIONALNE GIT POREMEĆAJE | 20.674.446 |
| 58. | H03 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI ŠTITNJAČE | 19.245.780 |
| 59. | A12 | MINERALI | 19.212.569 |
| 60. | M03 | MIŠIĆNI RELAKSANSI | 16.773.062 |
| 61. | G01 | GINEKOLOŠKI ANTIINFEKTIVI I ANTISEPTICI | 16.178.030 |
| 62. | A04 | ANTIEMETICI I LIJEKOVI ZA SUZBIJANJE MUČNINE | 15.464.896 |
| 63. | A05 | LIJEKOVI ZA ŽUČ I JETRU | 13.236.634 |
| 64. | M04 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE ULOGA (GIHTA) | 11.693.333 |
| 65. | D04 | ANTIPRURITICI, UKLJUČUJUĆI ANTIHISTAMINIKE, ANESTETIKE I SL. | 9.528.606 |
| 66. | D10 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE AKNI | 7.043.930 |
| 67. | A01 | STOMATOLOŠKI LIJEKOVI | 6.958.138 |
| 68. | P01 | ANTIPROTOZOICI | 6.909.391 |
| 69. | G02 | OSTALI GINEKOLOŠKI LIJEKOVI | 6.213.413 |
| 70. | V07 | OSTALI NETEREAPIJSKI PROIZVODI | 5.726.342 |
| 71. | A09 | DIGESTIVI, UKLJUČUJUĆI PROBAVNE ENZIME | 5.649.627 |
| 72. | R07 | OSTALI LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA RESPIRATORNI SUSTAV | 4.194.488 |
| 73. | D11 | OSTALI DERMATOLOŠKI LIJEKOVI | 3.377.814 |
| 74. | D05 | ANTIPSORIJATICI | 3.258.273 |
| 75. | B06 | OSTALE HEMATOLOŠKE TVARI | 2.637.008 |
| 76. | D03 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE RANA I ULKUSA | 2.185.483 |
| 77. | P02 | ANTHELMINTICI | 2.066.627 |
| 78. | J04 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE INFEKCIJA MIKOBAKTERIJAMA | 1.456.851 |
| 79. | C04 | PERIFERNI VAZODILATATORI | 1.117.007 |
| 80. | V04 | DIJAGNOSTIČKA SREDSTVA | 960.451 |
| 81. | H04 | HORMONI GUŠTERAČE | 771.544 |
| 82. | V09 | DIJAGNOSTIČKA RADIOFARMACEUTSKA SREDSTVA | 477.938 |
| 83. | S03 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI OKA I BOLESTI UHA | 448.614 |
| 84. | D02 | EMOLIJENTI I PROTEKTIVI | 416.295 |
| 85. | V10 | TERAPIJSKA RADIOFARMACEUTSKA SREDSTVA | 373.713 |
| 86. | A08 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE PRETILOSTI (ANOREKSICI) | 341.325 |
| 87. | P03 | EKTOPARAZITICIDI, UKLJUČUJUĆI SKABICIDE, INSEKTICIDI I REPELENTI | 280.707 |
| 88. | A13 | TONICI | 45.334 |
| 89. | V01 | ALERGENI | 18.493 |
| 90. | S02 | OTOLOGICI | 12.986 |
| 91. | A14 | ANABOLIČNI AGENSI ZA SUSTAVNU UPORABU | 1.220 |
Tablica 5. 50 najkorištenijih lijekova po DDD/1000 stanovnika/dan u 2021. godini
| ATK | INN | DDD/1000/dan | |
|---|---|---|---|
| 1. | A11CC05 | kolekalciferol | 76,94 |
| 2. | B01AC06 | acetilsalicilna kiselina | 58,79 |
| 3. | C10AA05 | atorvastatin | 58,00 |
| 4. | A02BC02 | pantoprazol | 54,66 |
| 5. | C09AA05 | ramipril | 51,53 |
| 6. | N05BA01 | diazepam | 42,34 |
| 7. | C03CA01 | furosemid | 38,93 |
| 8. | C08CA01 | amlodipin | 38,56 |
| 9. | C10AA07 | rosuvastatin | 35,02 |
| 10. | N05BA12 | alprazolam | 29,39 |
| 11. | H03AA01 | levotiroksin natrij | 24,92 |
| 12. | C09BA04 | perindopril i diuretici | 23,42 |
| 13. | C09BX01 | perindopril, amlodipin i indapamid | 21,17 |
| 14. | C07AB07 | bisoprolol | 21,04 |
| 15. | C02AC05 | moksonidin | 21,03 |
| 16. | M01AE01 | ibuprofen | 20,73 |
| 17. | C09BB04 | perindopril i amlodipin | 20,13 |
| 18. | A10BA02 | metformin | 18,25 |
| 19. | C07AB12 | nebivolol | 17,32 |
| 20. | G04CA02 | tamsulozin | 16,85 |
| 21. | A02BC05 | esomeprazol | 15,46 |
| 22. | N05CF02 | zolpidem | 14,20 |
| 23. | C09BA05 | ramipril i diuretici | 13,18 |
| 24. | N02AJ13 | tramadol i paracetamol | 12,97 |
| 25. | C09BB07 | ramipril i amlodipin | 12,58 |
| 26. | C09AA04 | perindopril | 12,44 |
| 27. | A10BB09 | gliklazid | 11,41 |
| 28. | C08CA13 | lerkanidipin | 11,26 |
| 29. | B03BB01 | folna kiselina | 10,79 |
| 30. | M01AE03 | ketoprofen | 10,65 |
| 31. | M01AB05 | diklofenak | 10,60 |
| 32. | C01EB15 | trimetazidin | 10,38 |
| 33. | C09CA03 | valsartan | 9,52 |
| 34. | R06AX13 | loratadin | 9,30 |
| 35. | M01AE02 | naproksen | 9,26 |
| 36. | A01AB09 | mikonazol | 9,09 |
| 37. | N06AB10 | escitalopram | 8,81 |
| 38. | R06AX27 | desloratadin | 8,78 |
| 39. | C09AA03 | lizinopril | 8,54 |
| 40. | N06AB06 | sertralin | 8,42 |
| 41. | C08CA09 | lacidipin | 8,06 |
| 42. | C09BA03 | lizinopril i diuretici | 7,92 |
| 43. | B03AA02 | željezo(II)-fumarat | 7,72 |
| 44. | B01AA03 | varfarin | 7,44 |
| 45. | C09DA03 | valsartan i diuretici | 7,43 |
| 46. | B03BA01 | cijanokobalamin | 6,84 |
| 47. | C09CA01 | losartan | 6,77 |
| 48. | C03BA11 | indapamid | 6,73 |
| 49. | A11GA01 | askorbinska kiselina (vit. C) | 6,62 |
| 50. | A10BD08 | metformin i vildagliptin | 6,42 |
Tablica 6. 50 najprodavanijih lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u kunama u 2021. godini
| ATK | INN | Ukupni iznos (kn) | |
|---|---|---|---|
| 1. | J07BX03 | cjepiva protiv COVID-19 | 609.865.974 |
| 2. | L01XC18 | pembrolizumab | 318.585.464 |
| 3. | L01EL01 | ibrutinib | 145.876.430 |
| 4. | B01AF01 | rivaroksaban | 141.096.481 |
| 5. | L01XC03 | trastuzumab | 137.650.579 |
| 6. | L01XC07 | bevacizumab | 127.211.742 |
| 7. | V06DX03 | namirnice za enteralnu primjenu | 124.913.227 |
| 8. | L01XC13 | pertuzumab | 119.531.948 |
| 9. | L01XC32 | atezolizumab | 102.367.095 |
| 10. | N05AX13 | paliperidon | 95.663.223 |
| 11. | L02BB04 | enzalutamid | 91.565.392 |
| 12. | A02BC02 | pantoprazol | 90.476.562 |
| 13. | L01XC17 | nivolumab | 88.475.940 |
| 14. | J06BA02 | imunoglobulini, humani, za i.v. primjenu | 87.304.475 |
| 15. | L01XC24 | daratumumab | 83.016.092 |
| 16. | B05BB01 | elektroliti | 76.905.133 |
| 17. | L04AX04 | lenalidomid | 76.663.762 |
| 18. | L01EF01 | palbociklib | 76.318.852 |
| 19. | L04AA36 | okrelizumab | 75.248.157 |
| 20. | L02BX03 | abirateron | 74.143.694 |
| 21. | C10AA05 | atorvastatin | 73.639.944 |
| 22. | M01AE01 | ibuprofen | 70.022.789 |
| 23. | L04AB04 | adalimumab | 68.509.010 |
| 24. | B01AF02 | apiksaban | 64.539.264 |
| 25. | C09BX01 | perindopril, amlodipin i indapamid | 64.299.367 |
| 26. | B01AE07 | dabigatran eteksilat | 59.115.700 |
| 27. | L01EF02 | ribociklib | 58.760.718 |
| 28. | N02BE01 | paracetamol | 58.077.807 |
| 29. | M09AX07 | nusinersen | 57.856.508 |
| 30. | S01XA27 | voretigen neparvovek | 56.237.430 |
| 31. | L04AB02 | infliksimab | 56.194.701 |
| 32. | C09DX04 | valsartan i sakubitril | 55.556.130 |
| 33. | L01XC02 | rituksimab | 53.314.569 |
| 34. | L01XC14 | trastuzumab emtanzin | 51.866.004 |
| 35. | B01AC06 | acetilsalicilna kiselina | 49.879.486 |
| 36. | B05AA01 | albumin, ljudski | 49.723.392 |
| 37. | C07AB07 | bisoprolol | 49.223.493 |
| 38. | J07BM03 | cjepivo protiv papilomavirusa 9-valent. | 45.148.934 |
| 39. | L01CD01 | paklitaksel | 43.484.607 |
| 40. | C10AA07 | rosuvastatin | 42.797.886 |
| 41. | J01DH02 | meropenem | 41.041.239 |
| 42. | N05BA01 | diazepam | 40.116.854 |
| 43. | A10AB05 | inzulin aspart | 39.754.230 |
| 44. | C02AC05 | moksonidin | 39.386.919 |
| 45. | N02BE71 | paracetamol, komb. sa psiholepticima | 38.857.039 |
| 46. | B01AB05 | enoksaparin | 37.851.141 |
| 47. | A10AE04 | inzulin glargin | 36.873.354 |
| 48. | L04AC05 | ustekinumab | 36.218.624 |
| 49. | L01EE01 | trametinib | 36.173.708 |
| 50. | L01EX01 | sunitinib | 35.992.303 |
- Tablica 7: Prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja (pdf dokument)
- Tablica 8: Prvih 30 lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u kunama u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja (pdf dokument)
- Tablica 9: Prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan u 2021. godini, bolnička potrošnja (pdf dokument)
- Tablica 10: Prvih 30 lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u kunama u 2021. godini, bolnička potrošnja (pdf dokument)
- Tablica 11: Prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan u 2021. godini, na teret HZZO-a (pdf dokument)
- Tablica 11.1: Prvih 30 lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u kunama u 2021. godini, na teret HZZO-a (pdf dokument)
- Tablica 12: Prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan u 2021. godini, koji nisu na teret HZZO-a (pdf dokument)
- Tablica 12.1: Prvih 30 lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u kunama u 2021. godini, koji nisu na teret HZZO-a (pdf dokument)
Tablica 13. Potrošnja lijekova u DDD/1000 stanovnika/dan po županijama u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja
| Županija | DDD/1000/dan | |
|---|---|---|
| 1. | Zagrebačka | 1.303,50 |
| 2. | Krapinsko-zagorska | 1.583,73 |
| 3. | Sisačko-moslavačka | 1.671,56 |
| 4. | Karlovačka | 1.558,08 |
| 5. | Varaždinska | 1.405,49 |
| 6. | Koprivničko-križevačka | 1.435,21 |
| 7. | Bjelovarsko-bilogorska | 1.684,65 |
| 8. | Primorsko-goranska | 1.356,96 |
| 9. | Ličko-senjska | 1.492,61 |
| 10. | Virovitičko-podravska | 1.511,62 |
| 11. | Požeško-slavonska | 1.141,83 |
| 12. | Brodsko-posavska | 1.344,74 |
| 13. | Zadarska županija | 1.250,78 |
| 14. | Osječko-baranjska | 1.378,27 |
| 15. | Šibensko-kninska | 1.452,61 |
| 16. | Vukovarsko-srijemska | 1.528,27 |
| 17. | Splitsko-dalmatinska | 1.101,34 |
| 18. | Istarska | 1.327,41 |
| 19. | Dubrovačko-neretvanska | 1.185,83 |
| 20. | Međimurska | 1.435,41 |
| 21. | Grad Zagreb | 1.277,56 |
Tablica 14. Potrošnja lijekova izražena financijski, u kunama, po županijama u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja
| Županija | Ukupni iznos (kn) | |
|---|---|---|
| 1. | Zagrebačka | 340.105.594 |
| 2. | Krapinsko-zagorska | 159.966.775 |
| 3. | Sisačko-moslavačka | 182.344.677 |
| 4. | Karlovačka | 139.147.235 |
| 5. | Varaždinska | 183.213.959 |
| 6. | Koprivničko-križevačka | 121.834.999 |
| 7. | Bjelovarsko-bilogorska | 139.566.174 |
| 8. | Primorsko-goranska | 332.514.726 |
| 9. | Ličko-senjska | 51.675.608 |
| 10. | Virovitičko-podravska | 83.826.151 |
| 11. | Požeško-slavonska | 52.408.807 |
| 12. | Brodsko-posavska | 135.457.637 |
| 13. | Zadarska županija | 199.159.317 |
| 14. | Osječko-baranjska | 302.522.090 |
| 15. | Šibensko-kninska | 133.928.430 |
| 16. | Vukovarsko-srijemska | 168.144.995 |
| 17. | Splitsko-dalmatinska | 473.695.282 |
| 18. | Istarska | 255.036.237 |
| 19. | Dubrovačko-neretvanska | 141.765.428 |
| 20. | Međimurska | 135.984.901 |
| 21. | Grad Zagreb | 1.642.642.309 |
- Tablica 15.1: Potrošnja lijekova u Zagrebačkoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.2: Potrošnja lijekova u Krapinsko-zagorskoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.3: Potrošnja lijekova u Sisačko-moslavačkoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.4: Potrošnja lijekova u Karlovačkoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.5: Potrošnja lijekova u Varaždinskoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.6: Potrošnja lijekova u Koprivničko-križevačkoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.7: Potrošnja lijekova u Bjelovarsko-bilogorskoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.8: Potrošnja lijekova u Primorsko-goranskoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.9: Potrošnja lijekova u Ličko-senjskoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.10: Potrošnja lijekova u Virovitičko-podravskoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.11: Potrošnja lijekova u Požeško-slavonskoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.12: Potrošnja lijekova u Brodsko-posavskoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.13: Potrošnja lijekova u Zadarskoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.14: Potrošnja lijekova u Osječko-baranjskoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.15: Potrošnja lijekova u Šibensko-kninskoj županiji u 2021. godini izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.16: Potrošnja lijekova u Vukovarsko-srijemskoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.17: Potrošnja lijekova u Splitsko-dalmatinskoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.18: Potrošnja lijekova u Istarskoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.19: Potrošnja lijekova u Dubrovačko-neretvanskoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.20: Potrošnja lijekova u Međimurskoj županiji u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.21: Potrošnja lijekova u Gradu Zagrebu u 2021. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 16: Ukupna potrošnja lijekova u 2021. godini (pdf dokument)
