Novosti i edukacije

Izvješće o potrošnji lijekova u Republici Hrvatskoj u 2006. godini

Temeljem Zakona o lijekovima i medicinskim proizvodima ("Narodne novine", br. NN 121/2003. i 177/2004.) i Pravilnika o vrsti podataka i načinu izrade Izvješća o prometu gotovih lijekova ("Narodne novine", br. NN 29/05.), Agencija za lijekove i medicinske proizvode izradila je izvješće o prometu gotovih lijekova u 2006. godini.

U bazi podataka Agencije za praćenje potrošnje lijekova, lijekovi su svrstani u 14 skupina Anatomsko-terapijskog-kemijskog (ATK) sustava klasifikacije lijekova Svjetske zdravstvene organizacije prema ATK i internacionalnom nezaštićenom nazivu. Osnova za izradu Izvješća je popis gotovih lijekova s odobrenjem za stavljanje gotovog lijeka u promet u Republici Hrvatskoj, završno s 2006. godinom, te popis lijekova koji su se nalazili u prometu u RH, a koji nemaju odobrenje već su se nalazili u prometu temeljem interventnog uvoza ili su izdani na pojedinačni recept na ime određenog pacijenta.

Iz podataka o broju izdanih pakovanja izračunate su dnevno definirane doze na 1000 stanovnika na dan (DDD/1000/dan), a promet je iskazan i ukupnim iznosom u kunama za svaki gotov lijek.

U izvješću su obrađeni podaci zaprimljeni iz javnih i bolničkih ljekarni o prometu gotovih lijekova na području Republike Hrvatske, što predstavlja ukupnu potrošnju lijekova. U ovom Izvješću nisu prikazani podaci veledrogerija o prometu gotovih lijekova jer je to predmet posebnog, paralelnog izvješća.

Prikupljeni su podaci iz 826 ljekarničkih jedinica od 1024 ljekarničke jedinice iz javnih i bolničkih ljekarni koje se bave prometom gotovih lijekova u Hrvatskoj, što čini 80,7% od ukupnog broja ljekarničkih jedinica.

Podaci koje smo dobili, za Agenciju predstavljaju cjelokupan promet gotovim lijekovima u Republici Hrvatskoj i temelje se na dostavljenim izvješćima. Obzirom da navedeni podaci predstavljaju 80,7 % prometa lijekova uključujući sve ljekarničke jedinice u Republici Hrvatskoj isti su, metodom ekstrapolacije, uvećani za 19,3% te je na taj način dobivena pretpostavljena, sveukupna, stopostotna vrijednost potrošnje lijekova u Republici Hrvatskoj za 2006. godinu, izražena u količini DDD/1000/dan i u kunama.

Prikaz sadrži:

1. prikaz ukupne potrošnje lijekova u Republici Hrvatskoj za sve skupine i podskupine ATK klasifikacije, iskazane brojem definiranih dnevnih doza na 1000 stanovnika na dan (DDD/1000/dan) i s ukupnim iznosom u kunama prema veleprodajnim cijenama za svaki gotov lijek,
2. prikaz potrošnje gotovih lijekova s načinom izdavanja na recept u ljekarni, iskazane brojem definiranih dnevnih doza na 1000 stanovnika na dan (DDD/1000/dan) i ukupnim iznosom u kunama, prema veleprodajnim cijenama za svaki gotov lijek.
3. prikaz potrošnje gotovih lijekova s načinom izdavanja bez recepta u ljekarni, iskazane brojem definiranih dnevnih doza na 1000 stanovnika na dan (DDD/1000/dan) i ukupnim iznosom u kunama, prema veleprodajnim cijenama za svaki lijek.
4. prikaz potrošnje lijekova u bolnicama iskazane brojem definiranih dnevnih doza na 1000 stanovnika na dan (DDD/1000/dan) i ukupnim iznosom u kunama, prema veleprodajnim cijenama za svaki lijek.
5. prikaz potrošnje lijekova po županijama iskazane brojem definiranih dnevnih doza na 1000 stanovnika na dan (DDD/1000/dan) i ukupnim iznosom u kunama, prema veleprodajnim cijenama za svaki lijek.

Pri izračunu broja DDD-a, korišten je "ATC index with DDDs 2006, WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, Oslo". Za izračunavanje DDD/1000/dan uzeta je brojka od 4.440.000 koja predstavlja broj stanovnika u Republici Hrvatskoj, u 2006. godini, prema Državom zavodu za statistiku Republike Hrvatske.

U Republici Hrvatskoj, u 2006. godini, dobiveni podaci ukupne potrošnje lijekova ukazuju da je potrošnja bila 696,10 DDD/1000/dan, i sveukupno 4.123.089.376,00 kuna. Gledajući broj DDD/1000/dan, lijekovi s načinom izdavanja na recept čine 89,41% ukupne potrošnje ili 622,36 DDD/1000/dan, dok "OTC+lijekovi bez recepta u ljekarni" čine 10,59% ukupne potrošnje ili 73,74 DDD/1000/dan. Za lijekove s načinom izdavanja bez recepta i izvan ljekarni (BRX) podaci nisu dostavljeni.

Prema materijalnim pokazateljima iskazanim u kunama, lijekovi s načinom izdavanja na recept (HZZO) čine 94,69% ili 3.904.146.424,00 kuna od sveukupne potrošnje, dok "OTC+lijekovi bez recepta u ljekarni" čine 5,31%, ili 218.942.952,00 kune. Podaci za lijekove s načinom izdavanja bez recepta, izvan ljekarni (BRX) nisu dostavljeni.

Napomena: U tekstu i tablicama navedene su vrijednosti koje su dobivene ekstrapolacijom dostavljenih podataka iz ljekarni i bolničkih ljekarni te predstavljaju 100% promet lijekovima. "OTC+bez recepta" lijekovi predstavljaju OTC lijekove i lijekove koji se inače izdaju na recept, ali su izdani u ljekarni temeljem privatnih recepata te kao takvi ne terete HZZO.

Od svih skupina ATK sustava, analizom je utvrđena najveća potrošnja, prema parametrima DDD/1000/dan i ukupne u potrošnje u kunama prema veleprodajnim cijenama u skupini C, s ukupno 286,43 DDD/1000/dan i 1.061.527.846,00 kuna. Na drugom je mjestu, prema DDD/1000/dan, skupina N sa 114,87 DDD/1000/dan, trećem skupina A s 83,83 DDD/1000/dan, pretposljednjem skupina D s 0,38 DDD/1000/dan, a posljednja je skupina V s 0,05 DDD/1000/dan (vidi Tablicu 1).

Prema financijskim pokazateljima na drugom je mjestu po potrošnji skupina N s 610.700.179,00 kune, trećem skupina A s 477.424.448,00 kuna, pretposljednja je skupina H s 41.861.591,00 kuna, a posljednja je P skupina s 5.068.429,00 kuna (vidi Tablicu 2).

Na razini ATK sustava prema glavnim terapijskim skupinama, potrošnja lijekova iskazana u broju DDD/1000/dan, prvo mjesto zauzima skupina N05 - Psiholeptici s 77,23 DDD/1000/dan, dok je na drugom mjestu skupina C09 - Lijekovi u reninsko-angiotenziskom sustavu, trećem skupina C08 - Blokatori kalcijevih kanala C08, četvrtom skupina C10 - Hipolipemici itd. (vidi Tablicu 3).

Prema financijskim pokazateljima, na prvom mjestu je skupina C09 - Lijekovi u reninsko-angiotenziskom sustavu s 390.535.242,00 kuna, dok je na drugom mjestu skupina J01 - Lijekovi za terapiju bakterijskih infekcija, trećem skupina N05 - Psiholeptici, četvrtom L01 - Citostatici , petom C10 - Hipolipemici, itd. (vidi Tablicu 4).

Lijek koji je imao najveću potrošnju u Republici Hrvatskoj u 2006. godini, prema DDD/1000/dan, je amlodipin (vidi Tablicu 5 - 30 najkorištenijih lijekova po DDD-u), drugi je furosemid, a treći lizinopril. Zatim slijede diazepam, acetilsalicilna kiselina, simvastatin, atorvastatin, diklofenak itd.

Lijek koji je imao najveću potrošnju u Republici Hrvatskoj u 2006. godini, prema ukupnoj količini izraženoj u kunama prema veleprodajnim cijenama, također je amlodipin (vidi Tablicu 6 - 30 najprodavanijih lijekova u kunama), drugi je atorvastatin, treći je kombinacija lizinoprila i hidroklorotiazida, a četvrti kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline. Zatim slijede simvastatin, alendronična kiselina, pantoprazol, olanzapin, salmeterol+flutikazon itd.

Prvi lijek prema potrošnji lijekova s načinom izdavanja na recept, izražen prema DDD/1000/dan je opet amlodipin, zatim slijede, furosemid, lizinopril, itd. (vidi Tablicu 7 - prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan, na recept).

Prema financijskim pokazateljima, prvi lijek prema potrošnji lijekova s načinom izdavanja na recept, izražen u kunama je amlodipin, zatim slijedi atorvastatin, te kombinacija lizinoprila i hidroklorotiazida, simvastatin, kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline, itd. (Tablica 8).

Prvi lijek prema potrošnji s načinom izdavanja bez recepta, izražen prema DDD/1000/dan je acetilsalicilna kiselina, zatim slijede diklofenak, diazepam, itd.(Tablica 9 - prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan, bez recepta). Prema financijskim pokazateljima, prvi lijek u potrošnji lijekova s načinom izdavanja bez recepta, izražen u kunama je diklofenak, zatim slijedi acetilsalicilna kiselina, oksazepam, ibuprofen itd. (Tablica 10)

Bolnička potrošnja lijekova u cjelokupnoj potrošnji, prikazanoj u DDD/1000/dan, čini 3,56% ili 24,78 DDD/1000/dan dok udjel bolničke potrošnje lijekova u cjelokupnoj potrošnji u kunama, čini 21,82% ili 899.779.087,00 kuna. Potrošnja po DDD/1000/dan u bolnicama ukazuje da je prvi lijek diazepam, drugi furosemid, zatim deksametazon, metilprednizolon, cijanokobalamin itd. (vidi Tablicu 11). Potrošnja u kunama, u bolnicama ukazuje da je prvi lijek otopina elektrolita, drugi imatinib mesilat, treći interferon beta-1b, zatim slijede rituksimab, paklitaksel, eritropoetin itd. (vidi Tablicu 12).

Promet lijekova po županijama prikazan je na način da je ukupan promet lijekova iz županije hiperpoliran na stopostotnu vrijednost uzimajući u obzir postotak pristiglih izvješća iz pojedine županije, a broj stanovnika uzet u izračunu je broj stanovnika svake pojedine županije prema Državnom zavodu za statistiku. Grad Zagreb prikazan je kao posebna administrativna jedinica. Rezultati ukazuju da je Sisačko-moslavačka županija vodeća po potrošnji u DDD/1000/dan, zatim slijedi Zagrebačka županija, Virovitičko-podravska županija itd. (vidi Tablicu 13). Po financijskoj potrošnji vodeće mjesto zauzima Grad Zagreb, zatim slijede Zagrebačka županija, Splitsko-dalmatinska županija, Primorsko-Goranska županija, Osječko-Baranjska županija itd. (vidi Tablicu 14).

Ukupan broj generičkih lijekova koji je sudjelovao u prometu lijekova u RH iznosi 979, dok je ukupan broj gotovih lijekova koji je sudjelovao prometu lijekova u RH 2564, uključujući sve različite oblike pakovanja za pojedini gotov lijek.

U prikazu potrošnje lijekova u DDD/1000/dan nisu iskazani podaci za kombinacije lijekova, kojima nije utvrđena DDD. Isto tako, pojedini lijekovi nemaju definirane DDD-e (poglavito lijekovi u skupinama D, L, S i V) te nisu ni mogli biti predstavljeni izračunom DDD-a, nego izračunom prometa po veleprodajnim cijenama u kunama. Za lijekove koji nemaju DDD, "DDD/1000/dan" ili je izračunata vrijednost manja od dvije decimale cijelog broja, prikazano polje označeno je nulom (0).

Izvješće o prometu lijekova u Republici Hrvatskoj u 2006. godini sastoji se od uvodnog teksta prikaza s tablicama te poglavlja u tabelarnom prikazu "Promet lijekova u RH u 2006.godini, sveukupno", u kojem se za svaki INN/ATK navodi ukupna potrošnja u DDD/1000/dan i u kunama.

Tablica 1. Ukupna potrošnja lijekova u 2006. godini prema DDD/1000 stanovnika/dan po glavnim skupinama ATK klasifikacije

Povratak na vrh

Tablica 2. Ukupna potrošnja lijekova u kunama, u 2006. godini prikazana po glavnim skupinama ATK klasifikacije

Povratak na vrh

Tablica 3. Potrošnja lijekova u 2006. god. po terapijskim kupinama ATK klasifikacije prema DDD/1000 stanovnika/dan (Prvih 25 skupina)

Povratak na vrh

Tablica 4. Potrošnja u kunama u 2006. godini po terapijskim skupinama ATK klasifikacije (Prvih 25 terapijskih skupina)

Povratak na vrh

Tablica 5. 30 najkorištenijih lijekova po DDD/1000/dan u 2006. godini

Povratak na vrh

Tablica 6. 30 najprodavanijih lijekova po potrošnji u kunama, u 2006. godini

Povratak na vrh

Tablica 7. Lista prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan, na RECEPT u 2006. godini

Povratak na vrh

Tablica 8. Lista prvih 30 lijekova po potrošnji u kunama, na RECEPT u 2006. godini

Povratak na vrh

Tablica 9. Lista prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan, izdanih BEZ RECEPTA* u 2006. godini

*prikazani su OTC lijekovi (lijekovi koji se izdaju bez recepta u ljekarnama) i lijekovi kojima je način izdavanja "na recept", ali su izdani u ljekarni temeljem privatnih recepata te kao takvi ne terete HZZO.

Povratak na vrh

Tablica 10. Lista prvih 30 lijekova po potrošnji u kunama, izdanih BEZ RECEPTA* u 2006. godini

*prikazani su OTC lijekovi (lijekovi koji se izdaju bez recepta u ljekarnama) i lijekovi kojima je način izdavanja "na recept", ali su izdani u ljekarni temeljem privatnih recepata te kao takvi ne terete HZZO.

Povratak na vrh

Tablica 11. Lista prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan u BOLNICAMA u 2006. godini

Povratak na vrh

Tablica 12. Lista prvih 30 lijekova po potrošnji u kunama, u BOLNICAMA, u 2006. godini

Povratak na vrh

Tablica 13. Potrošnja lijekova u DDD/1000/dan po županijama u 2006. godini

Povratak na vrh

Tablica 14. Potrošnja lijekova u kunama, po županijama, u 2006. godini

Tabelarni prikaz "Promet lijekova u RH u 2006.godini, sveukupno"