Annual Report on Drug Utilisation for 2023 - Croatian Document
Agencija za lijekove i medicinske proizvode (HALMED) izradila je Izvješće o potrošnji lijekova u Republici Hrvatskoj za 2023. godinu temeljem Zakona o lijekovima (Narodne novine, br. 76/13., 90/14. i 100/18.) i Pravilnika o vrsti podataka i načinu izrade izvješća o potrošnji lijekova (Narodne novine, br. 122/14.).
U bazi podataka HALMED-a za praćenje potrošnje lijekova lijekovi su svrstani u 14 skupina Anatomsko-terapijsko-kemijskog (ATK) sustava klasifikacije lijekova Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) prema ATK i međunarodnom nezaštićenom nazivu (INN). Osnova za izradu Izvješća je popis lijekova koji imaju odobrenje za stavljanje lijeka u promet u Republici Hrvatskoj te popis lijekova koji su se nalazili u prometu u Republici Hrvatskoj, a koji nemaju odobrenje za stavljanje lijeka u promet, već su se nalazili u prometu temeljem članka 129. Zakona o lijekovima (tzv. postupak "interventnog", odnosno izvanrednog unosa ili uvoza).
Iz podataka o broju izdanih originalnih pakiranja lijeka u ljekarnama, bolničkim ljekarnama, specijaliziranim prodavaonicama za promet lijekovima na malo i veleprodajama izračunate su definirane dnevne doze na 1000 stanovnika na dan (DDD/1000/dan), a potrošnja je za svaki lijek iskazana i financijski, ukupnim iznosom u eurima.
U Izvješću su obrađeni svi podaci koje su, sukladno obvezi u Pravilniku o vrsti podataka i načinu izrade izvješća o potrošnji lijekova, HALMED-u dostavile pravne i fizičke osobe koje obavljaju promet na malo lijekovima. HALMED-u je podatke dostavilo 99,27% svih pravnih i fizičkih osoba koje se bave prometom lijekova na malo na području Republike Hrvatske. Budući da prikupljeni podaci predstavljaju 99,27% svih mogućih, metodom ekstrapolacije uvećani su za 0,73%, čime je dobivena pretpostavljena sveukupna vrijednost potrošnje lijekova u Republici Hrvatskoj u 2023. godini. Prikazani ekstrapolirani rezultati dobiveni od svih subjekata predstavljaju vjerodostojan rezultat.
Izvješće o potrošnji lijekova u Republici Hrvatskoj sadrži:
- Prikaz ukupne potrošnje lijekova u Republici Hrvatskoj za sve lijekove po međunarodnom nezaštićenom imenu ATK klasifikacije (INN) koji su bili u prometu u RH u 2023. godini, iskazane brojem definiranih dnevnih doza na 1000 stanovnika na dan (DDD/1000/dan) i financijski, s ukupnim iznosom u eurima prema veleprodajnim cijenama za svaki lijek.
- Prikaz potrošnje lijekova s načinom izdavanja na recept u ljekarni te bez recepta u ljekarni i specijaliziranim prodavaonicama za promet na malo lijekovima, također iskazane brojem definiranih dnevnih doza na 1000 stanovnika na dan (DDD/1000/dan) i financijski, s ukupnim iznosom u eurima prema veleprodajnim cijenama za svaki lijek.
- Prikaz potrošnje u bolnicama i prikaz potrošnje po županijama (samo izvanbolnička potrošnja), također iskazane brojem definiranih dnevnih doza na 1000 stanovnika na dan (DDD/1000/dan) te financijski, s ukupnim iznosom u kunama prema veleprodajnim cijenama za svaki lijek.
Pri izračunu broja DDD-a korišten je "ATC index with DDDs 2023, WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, Oslo". Za izračunavanje DDD/1000/dan uzet je broj stanovnika u Republici Hrvatskoj u 2023. godini prema službenim podacima Državnog zavoda za statistiku Republike Hrvatske. Za izračunavanje DDD/1000/dan po županijama uzet je broj stanovnika u pojedinoj županiji u 2023. godini prema službenim podacima Državnog zavoda za statistiku Republike Hrvatske.
Ovo Izvješće o potrošnji lijekova ne uključuje podatke iz veleprodaja. Podaci iz veleprodaja također su prikupljeni, međutim ne navode se u Izvješću o potrošnji kako bi se izbjeglo dvostruko prikazivanje podataka, s obzirom na to da su predmetne informacije već obuhvaćene podacima iz ljekarni, bolničkih ljekarni i specijaliziranih prodavaonica za promet na malo lijekovima. Rezultati dobiveni iz ljekarni, bolničkih ljekarni i specijaliziranih prodavaonica vrlo su slični rezultatima dobivenim iz veleprodaja u iskazanim vrijednostima.
Dobiveni podaci pokazuju da je ukupna potrošnja lijekova u Republici Hrvatskoj u 2023. godini iznosila 1.540,60 DDD/1000/dan, odnosno, financijski, sveukupno 1.554.635.277 eura.
Izvješće obuhvaća sljedeće tablice:
- Tablica 1: Ukupna potrošnja lijekova u 2023. godini prema DDD/1000/dan po glavnim skupinama ATK klasifikacije
- Tablica 2: Ukupna potrošnja lijekova u 2023. godini izražena financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije
- Tablica 3: Potrošnja lijekova u 2023. godini po terapijskim skupinama ATK klasifikacije prema DDD/1000/dan
- Tablica 4: Potrošnja lijekova u 2023. godini izražena financijski, u eurima, po terapijskim skupinama ATK klasifikacije
- Tablica 5: 50 najkorištenijih lijekova po DDD/1000/dan u 2023. godini
- Tablica 6: 50 najprodavanijih lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u eurima u 2023. godini
- Tablica 7: Prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja (pdf dokument)
- Tablica 8: Prvih 30 lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u eurima u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja (pdf dokument)
- Tablica 9: Prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan u 2023. godini, bolnička potrošnja (pdf dokument)
- Tablica 10: Prvih 30 lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u eurima u 2023. godini, bolnička potrošnja (pdf dokument)
- Tablica 11: Prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan u 2023. godini, na teret HZZO-a (pdf dokument)
- Tablica 11.1: Prvih 30 lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u eurima u 2023. godini, na teret HZZO-a (pdf dokument)
- Tablica 12: Prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan u 2023. godini, koji nisu na teret HZZO-a (pdf dokument)
- Tablica 12.1: Prvih 30 lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u eurima, u 2023. godini, koji nisu na teret HZZO-a (pdf dokument)
- Tablica 13: Potrošnja lijekova u DDD/1000/dan po županijama u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja
- Tablica 14: Potrošnja lijekova izražena financijski, u eurima, po županijama u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja
- Tablica 15.1: Potrošnja lijekova u Zagrebačkoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.2: Potrošnja lijekova u Krapinsko-zagorskoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.3: Potrošnja lijekova u Sisačko-moslavačkoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.4: Potrošnja lijekova u Karlovačkoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.5: Potrošnja lijekova u Varaždinskoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.6: Potrošnja lijekova u Koprivničko-križevačkoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.7: Potrošnja lijekova u Bjelovarsko-bilogorskoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.8: Potrošnja lijekova u Primorsko-goranskoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.9: Potrošnja lijekova u Ličko-senjskoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/ DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.10: Potrošnja lijekova u Virovitičko-podravskoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.11: Potrošnja lijekova u Požeško-slavonskoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.12: Potrošnja lijekova u Brodsko-posavskoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.13: Potrošnja lijekova u Zadarskoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.14: Potrošnja lijekova u Osječko-baranjskoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.15: Potrošnja lijekova u Šibensko-kninskoj županiji u 2023. godini izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.16: Potrošnja lijekova u Vukovarsko-srijemskoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.17: Potrošnja lijekova u Splitsko-dalmatinskoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.18: Potrošnja lijekova u Istarskoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/TSD i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.19: Potrošnja lijekova u Dubrovačko-neretvanskoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.20: Potrošnja lijekova u Međimurskoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.21: Potrošnja lijekova u Gradu Zagrebu u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 16: Ukupna potrošnja lijekova u 2023. godini (pdf dokument)
Navedeni podaci, prema kojima je ukupna potrošnja lijekova u Republici Hrvatskoj u 2023. godini iznosila 1.540,60 DDD/1000/dan, odnosno 1.554.635.277 eura pokazuju da ukupno povećanje potrošnje lijekova u 2023. godini u DDD/1000/dan iznosi 5,4% u odnosu na 2022. godinu. Ovaj blagi porast potrošnje neznatno je veći je u odnosu na prosječni porast potrošnje tijekom posljednjih pet godina, od 2019. do 2023. godine, koji iznosi 4,7%. Povećanje potrošnje slijedi trend povećanja potrošnje lijekova tijekom navedenog razdoblja, a povećanje u 2023. godini je vrlo slično prosječnom godišnjem povećanju tijekom tog razdoblja. Potrošnja lijekova u 2023. godini prema financijskim pokazateljima bilježi porast od 12,5% u odnosu na 2022. godinu te je viša od prosječnog porasta godišnje potrošnje za razdoblje od 2019. do 2023. godine, koji iznosi 11,3% godišnje. Rezultati analize potrošnje lijekova ukazuju na to da je potrošnja prema DDD/1000/dan i prema financijskim pokazateljima u 2023. godini različita u usporedbi s 2022. godinom. U navedenom razdoblju od 2019. do 2023. godine vidljiv je stalan porast potrošnje lijekova, koji ni u jednoj godini nema velikih oscilacija u odnosu na prosječne vrijednosti za to razdoblje. I u ovom Izvješću je, kao i u prethodnim Izvješćima za 2020., 2021. i 2022. godinu, prikazana potrošnja prema DDD/1000/dan i za kombinirane lijekove koji imaju dodijeljeni DDD, čega u prikazima do 2019. godine nije bilo.
Lijekovi koji su imali najveću potrošnju u Hrvatskoj u 2023. godini prema DDD/1000/dan po glavnim skupinama ATK klasifikacije su Lijekovi koji djeluju na kardiovaskularni sustav (C) (Tablica 1.), drugi su Lijekovi s učinkom na probavni sustav i mijenu tvari (A), treći su Lijekovi koji djeluju na živčani sustav (N), dok su četvrti Lijekovi koji djeluju na krv i krvotvorne organe (B). Ovaj redoslijed se većinom ponavlja tijekom prethodnih godina. Glavne ATK skupine koje su u 2023. godini imale značajniji porast potrošnje u DDD/1000/dan u odnosu na 2022. godinu (u obzir su uzete skupine koje imaju minimalnu potrošnju jedan DDD/1000/dan) jesu skupina skupina A - Lijekovi s učinkom na probavni sustav i mijenu tvari s povećanjem od 10,9%, skupina M - Lijekovi koji djeluju na koštano-mišićni sustav s povećanjem od 9,3% i skupina R - Lijekovi koji djeluju na respiratorni sustav s povećanjem od 8,3%. U 2023. godini smanjenje potrošnje prema DDD/1000/DAN u odnosu na 2022. godinu zabilježeno je u skupini V - Različito 0,7% i skupini S - Lijekovi koji djeluju na osjetila sa smanjenjem od 4,8%. Ostale ATK skupine lijekova imaju potrošnju u rasponu do godišnjeg povećanja potrošnje. Kombinirani lijekovi po potrošnji u DDD/1000/DAN nalaze se, poglavito, u skupini C, skupini R, skupini G, skupini N i skupini A, a potrošnja svih kombiniranih lijekova čini približno 15% ukupne potrošnje lijekova. Skupine D - Dermatici i P - Antiparazitici bilježe povećanje potrošnje od 19% i 8,5%, ali u odnosu na ukupnu potrošnju čine samo 0,05% i 0,06% potrošnje.
Terapijske skupine lijekova po ATK klasifikaciji koje su imale najveću potrošnju u Hrvatskoj u 2023. godini prema DDD/1000/DAN jesu, redom, skupina C09 - Lijekovi koji djeluju na reninsko-angiotenzinski sustav, skupina C10 - Lijekovi koji modificiraju lipide (hipolipemici), skupina N05 - Psiholeptici te skupina A11 - Vitamini (Tablica 3.). Terapijske ATK skupine koje su u 2023. godini imale značajniji porast potrošnje od godišnjeg prosjeka prema DDD/1000/dan u odnosu na 2022. godinu, pri čemu je u obzir uzeto prvih 25 skupina po potrošnji (s 10 i više DDD/1000/dan), jesu skupine B03 - Antianemici (33%), skupina A11 - Vitamini (16,9%), C10 - Lijekovi koji modificiraju lipide (hipolipemici) (13,8%) i R01 - Lijekovi za liječenje bolesti nosa (11,3%). U ostalim skupinama u kojima je povećanje veće od prosjeka, zabilježeno je povećanje potrošnje u rasponu od 6% do 10%. Smanjenje potrošnje u odnosu na 2022. godinu imale su skupine H02 - Kortikosteroidi za sustavnu primjenu (6,5%), N07 - Ostali lijekovi u središnjem živčanom sustavu (3,7%), a Antipsihotici (N05) i Diuretici imaju smanjenje jedan do dva posto. Za razliku od povećanja potrošnje u 2022. godini, zabilježenog u terapijskim skupinama s lijekovima korištenima u terapiji oboljelih od bolesti COVID-19 (porast potrošnje vitamina, poglavito vitamina D), u 2023. godini povećanje potrošnje vitamina se nastavilo dok se potrošnja sustavnih kortikosteroida smanjila.
Lijek s najvećom potrošnjom u 2023. godini prema DDD/1000/dan je vitamin D kolekalciferol, drugi je inhibitor HMG KoA reduktaze, atorvastatin, treći je inhibitor protonske crpke pantoprazol, a četvrti je inhibitor agregacije trombocita acetilsalicilna kiselina (Tablica 5.). Uzimajući u obzir prvih 25 lijekova po potrošnji, značajno veću potrošnju u 2023. godini u odnosu na 2022. godinu imali su folna kiselina (49%), cijanokobalamin (35%), naproksen (23,5%), kolekaciferol (19%) te rosuvastatin (15,8%) i ibuprofen (15,6%). U 2023. godini sljedeći kombinirani lijekovi uvrstili su se u ljestvicu prvih 25 lijekova prema potrošnji u DDD/1000/dan: perindopril, amlodipin i indapamid; perindopril i amlodipin te perindopril i diuretici. Među prvih 25 lijekova po potrošnji, značajno manju potrošnju u DDD/1000/dan u 2023. godini imali su acetilsalicilna kiselina, amlodipin, furosemid i ramipril. Smanjenje potrošnje navedenih lijekova iznosi između 2% i 8% u odnosu na 2022. godinu. U potrošnji pojedinih lijekova primijećeno je da kontinuirano povećanje potrošnje od 2020. do 2023. godine imao vitamin D, koji se, između ostalog, koristio u prevenciji i terapiji bolesti COVID-19.
Ukupna financijska potrošnja lijekova u 2023. godini viša je za 12,5% u odnosu na 2022. godinu te je po iskazanim vrijednostima malo viša od prosječnog povećanja za prethodno petogodišnje razdoblje, koje iznosi 11,3%. Lijekovi koji su imali najveću financijsku potrošnju prema veleprodajnim cijenama u Hrvatskoj u 2023. godini, po glavnim skupinama ATK klasifikacije, su Lijekovi za liječenje zloćudnih bolesti i imunomodulatori (L) (Tablica 2.), drugi su Lijekovi s učinkom na probavni sustav i mijenu tvari (A), treći su Lijekovi koji djeluju na živčani sustav (N), a četvrti su Lijekovi koji djeluju na krv i krvotvorne organe (B). U svim ATK skupinama potrošnja u 2023. godini bila je veća u odnosu na 2022. godinu, osim u skupini S - Lijekovi koji djeluju na osjetila, u kojoj je potrošnja bila za 3,5% manja. Povećanje koje je veće od prosječnog povećanja potrošnje u odnosu na 2022. godinu odnosi se na skupine R - Lijekovi koji djeluju na respiratorni sustav (povećanje od 30%), M - Lijekovi koji djeluju koštano-mišićni sustav (25,7%), L - Lijekovi za liječenje malignih bolesti i imunomodulatori (povećanje od 15,8%) i B - Lijekovi koji djeluju na krv i krvotvorne organe (15%), dok su ostali bili u okviru ili ispod prosječnog povećanja. Lijekovi iz skupine L čine više od jedne trećine (38%) ukupne potrošnje lijekova u eurima u 2023. godini. Zamjetni pad potrošnje u skupini J može se pripisati cjepivima protiv bolesti COVID-19, s obzirom na to da je, nakon široke kampanje cijepljenja u 2021. godini, u 2022. godini došlo do provedbe cijepljenja u smanjenom opsegu, dok se u 2023. godini taj trend još više intenzivirao. Razlog je zato što je većina populacije već ranije cijepljena ili docijepljena.
Lijekovi u Hrvatskoj koji u 2023. godini imaju najveću financijsku potrošnju po terapijskim skupinama ATK klasifikacije, prema veleprodajnim cijenama, jesu Antineoplastici/citostatici (L01), drugi su Imunosupresivi (L04), treći su Lijekovi za liječenje šećerne bolesti (A10), a četvrti su Antitrombotici (B01) (Tablica 4.). U prvih 30 terapijskih skupina svaka ima potrošnju veću od 10 milijuna eura (75 milijuna kuna), dok je najveću financijsku potrošnju imala skupina L01 - Antineoplastici/citostatici. Navedena skupina prva je po potrošnji u 2023. godini (ujedno je prva po financijskoj potrošnji u razdoblju 2011. do 2023. godine), a porast potrošnje iznosi 14,4% u odnosu na 2022. godinu. Oko 83% (321 milijun eura) ove potrošnje pripada podskupinama L01E - Inhibitori protein kinaza i L01F - Monoklonska protutijela koje pripadaju novim, pametnim i skupim lijekovima. Druga po redu skupina lijekova su L04 - Imunosupresivi, zatim A10 - Antidijabetici te B01 - Antitrombotici. Potrebno se osvrnuti na financijski porast potrošnje u skupini Cjepiva (J07), pri čemu u 2020. godini gotovo i nije bilo cjepiva protiv bolesti COVID-19. U 2021. godini, nakon provedene intenzivne kampanje cijepljenja protiv bolesti COVID-19, potrošnja navedenih cjepiva iznosila je 87% cjelokupne financijske potrošnje u skupini J07 - Cjepiva. U 2022. godini cjepiva protiv bolesti COVID-19 bilježe 32% ukupne potrošnje cjepiva, dok je potrošnja u 2023. godini stagnirala i bitno je manja. Ostale terapijske skupine lijekova s izrazitim porastom potrošnje u 2023. godini u odnosu na 2022. godinu su R07 - Ostali lijekovi u respiratornom sustavu (u terapiji su se počeli koristiti noviji lijekovi za cističnu fibrozu, koji čine više od polovice financijske potrošnje u skupini R07), zatim M09 - Ostali lijekovi za liječenje koštano-mišićnih bolesti (koji uključuju i lijekove za spinalnu mišićnu atrofiju), B02 - Antihemoragici, te J06 - Imunoglobulini. Od terapijskih skupina koje su imale značajno manju financijsku potrošnju u 2023. godini u odnosu na 2022. godinu, može se izdvojiti skupina C07 - Cjepiva (smanjenje od oko 25%).
U Republici Hrvatskoj u 2023. godini najveću financijsku potrošnju (prema ukupnoj količini izraženoj u eurima prema veleprodajnim cijenama) imalo je monoklonsko protutijelo pembrolizumab u iznosu od 72,6 milijuna eura (547 milijuna kuna) (Tablica 6.). Ovim se lijekom postižu dobri rezultati u liječenju melanoma, metastatskog karcinoma pluća nemalih stanica, urogenitalnih tumora, kolorektalnog karcinoma, karcinoma glave i vrata i karcinoma dojke. Prema financijskoj potrošnji slijede antitrombotik, inhibitor faktora Xa rivaroksaban, namirnice za enteralnu primjenu te inhibitor protein kinaze ibrutinib. Iz prikaza je vidljivo da devet od prvih 25 lijekova po financijskoj potrošnji pripada skupini monoklonskih protutijela ili inhibitora protein kinaza (novi, pametni i skupi lijekovi). Promatrajući prvih 25 lijekova s najvećom potrošnjom, lijek koji je u 2023. godini imao izraziti porast potrošnje u odnosu na 2022. godinu je risdiplam, novi lijek za spinalnu mišićnu atrofiju (povećanje za 2,4 puta). Dalje slijedi monoklonsko tijelo pembrolizumab u različitim antitumorskim indikacijama (47%), antidijabetik semaglutid, koji se "off label" koristi za snižavanje tjelesne težine (45%) te imunoglobulini i albumini. Nakon navedenih slijede apiksaban i rivaroksaban te monoklonska tijela okrezolimumab, daratumumab te potom ibuprofen. Dakle, među prvih 25 lijekova po potrošnji u 2023. godini nalazi se 11 lijekova koji pripadaju ATK skupini L te svi navedeni lijekovi pripadaju tzv. skupim lijekovima. S druge strane, promatrajući prvih 25 lijekova s najvećom potrošnjom u eurima, lijekovi koji su u 2023. godini zabilježili smanjenje potrošnje u odnosu na 2022. godinu su pertuzumab, lenalidomid, ibrutinib i paliperidon.
Izvanbolnička potrošnja lijekova u Republici Hrvatskoj u 2023. godini iznosila je 1.491,49 DDD/1000/dan (96,98% ukupne potrošnje), što je povećanje za 5,3% u odnosu na 2022. godinu, dok je, gledano financijski, iznosila ukupno 778.475.893 eura (50% ukupne potrošnje), što je povećanje od 8% u odnosu na 2022. godinu. Bolnička potrošnja lijekova u 2023. godini iznosila je 49,1 DDD/1000/dan (3,02% ukupne potrošnje), odnosno, gledano financijski, ukupno 776.159.386 eura (50% ukupne potrošnje). Povećanje bolničke potrošnje u odnosu na 2022. godinu iznosilo je 8% u DDD/1000/dan, dok je u financijskom smislu potrošnja povećana za 8,5%. Raspodjela izražena u postotcima između izvanbolničke i bolničke potrošnje slična je tijekom razdoblja od 2013. do 2023. godine s tendencijom većeg rasta bolničke potrošnje prema financijskim pokazateljima. Razlike koje postoje u odnosu potrošnje po DDD/1000/dan i financijske potrošnje u kunama (3,% i 50%) mogu se pripisati činjenici da se izrazito skupi lijekovi dominantno propisuju u bolnicama te da mnogi od njih nemaju dodijeljen DDD.
Ukupnu potrošnju lijekova u Hrvatskoj možemo prikazati razdvajajući potrošnju lijekova čiji su troškovi pokriveni iz fondova HZZO-a te lijekova koji su plaćeni na drugi način (fizičke osobe same snose trošak). Prema prijavljenim podacima, u 2023. godini potrošnja na teret HZZO-a iznosila je 1.387,57 DDD/1000/dan (90% ukupne potrošnje), odnosno, financijski, ukupno 1.401.036.005 eura (90,1%). Potrošnja koja nije na teret HZZO-a iznosila je 152,97 DDD/1000/dan (10% ukupne potrošnje), odnosno, financijski, ukupno 153.599.272 eura (9,9% ukupne potrošnje). Raspodjela izražena u postocima između potrošnje na teret HZZO-a i potrošnje koja nije na teret HZZO-a slična je kroz godine, tijekom razdoblja od 2013. do 2023. godine, prema HALMED-ovim prikupljenim podatcima o potrošnji lijekova.
Isto tako, sveukupnu potrošnju lijekova u Hrvatskoj možemo promatrati po načinu izdavanja lijekova, odnosno prema tome izdaje li se lijek na recept (R) ili pripada skupini bezreceptnih (OTC) lijekova (BR, BRX). Prema dostavljenim podacima, u 2023. godini potrošnja lijekova na recept iznosila je 1.438,93 DDD/1000/DAN (93,4% ukupne potrošnje), odnosno, financijski, ukupno 1.449.823.245 eura (93,3% ukupne potrošnje). Potrošnja bezreceptnih lijekova (BR, BRX) iznosila je 101,61 DDD/1000/dan (6,6% ukupne potrošnje), odnosno, financijski, ukupno 104.812.032 eura (6,7%). Promatrajući omjer potrošnje lijekova prema načinu izdavanja na recept (R) i potrošnje bezreceptnih lijekova (BR, BRX) možemo ustvrditi da je u razdoblju od 2013. do 2023. godine omjer raspodjele potrošnje među njima vrlo sličan, odnosno gotovo isti.
Sukladno odredbama Zakona o lijekovima, u Republici Hrvatskoj u prometu može biti samo lijek koji ima odobrenje za stavljanje u promet dano od strane HALMED-a ili Europske komisije (lijekovi odobreni centraliziranim postupkom davanja odobrenja) te lijek koji ima odobrenje za paralelni uvoz ili odobrenje za paralelni promet. HALMED također može izvanredno, u pojedinim slučajevima određenima Zakonom o lijekovima, dati suglasnost za unos ili uvoz lijeka za koji nije dano odobrenje za stavljanje u promet u Republici Hrvatskoj.
U ovom izvješću prikazana je potrošnja svih lijekova koji su se u promatranoj godini nalazili u prometu u Republici Hrvatskoj i za koje su fizičke i pravne osobe koje obavljaju promet na malo lijekovima HALMED-u dostavile podatke o potrošnji u sklopu godišnjih izvješća.
HALMED je za 2023. godinu zaprimio i obradio podatke za 1.569 lijekova prema međunarodnom nezaštićenom imenu (INN), koliko ih se 2023. godine nalazilo u prometu u Republici Hrvatskoj. Navedeno povećanje u broju lijekova nalazimo gotovo u svim skupinama, uključujući ATK skupinu C, koja je u 2023. godini zabilježila najveću potrošnju prema DDD/1000/dan, te skupinu L, koja je zabilježila najveću potrošnju prema financijskim pokazateljima.
U tablicama od 13. do 15.21. prikazana je izvanbolnička potrošnja lijekova po županijama u 2023. godini.
*Napomena: Vrijednosti navedene u tekstu i u tablicama, dobivene ekstrapolacijom dostavljenih podataka iz ljekarni, bolničkih ljekarni i specijaliziranih prodavaonica, predstavljaju 100% prometa lijekovima. U tablici u kojoj je prikazana ukupna potrošnja lijekova vrijednosti 0,00 DDD/1000/dan označavaju da navedeni lijek nema dodijeljeni DDD, stoga nije bilo moguće prikazati njegovu potrošnju u DDD/1000/dan. Također, vrijednosti iskazane s 0,00* DDD/1000/DAN označavaju da je lijek u promatranoj godini imao izraženu vrijednost u DDD/1000/dan, ali je ta vrijednost bila manja od dvije decimale.
Tablica 1. Ukupna potrošnja lijekova u 2023. godini prema DDD/1000 stanovnika/dan po glavnim skupinama ATK klasifikacije
| ATK | Nazivi glavnih ATK skupina | DDD/1000/Dan | |
|---|---|---|---|
| 1. | C | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA KARDIOVASKULARNI SUSTAV | 574,02 |
| 2. | A | LIJEKOVI S UČINKOM NA PROBAVNI SUSTAV I MIJENU TVARI | 321,33 |
| 3. | N | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA ŽIVČANI SUSTAV | 213,50 |
| 4. | B | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA KRV I KRVOTVORNE ORGANE | 126,48 |
| 5. | R | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA RESPIRATORNI SUSTAV | 91,48 |
| 6. | M | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA KOŠTANO-MIŠIĆNI SUSTAV | 88,72 |
| 7. | H | SUSTAVNI HORMONSKI LIJEKOVI, IZUZEV SPOLNIH HORMONA | 43,67 |
| 8. | G | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA UROGENITALNI SUSTAV I SPOLNI HORMONI | 41,84 |
| 9. | J | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE SUSTAVNIH INFEKCIJA | 22,29 |
| 10. | L | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE ZLOĆUDNIH BOLESTI I IMUNOMODULATORI | 13,24 |
| 11. | S | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA OSJETILA | 2,12 |
| 12. | P | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE INFEKCIJA IZAZVANIH PARAZITIMA | 0,86 |
| 13. | D | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA KOŽU - DERMATICI | 0,70 |
| 14. | V | RAZLIČITO | 0,35 |
| UKUPNO | 1.540,60 |
Tablica 2. Ukupna potrošnja lijekova u 2023. godini izražena financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije
| ATK | Nazivi glavnih ATK skupina | Ukupni iznos (EUR) | |
|---|---|---|---|
| 1. | L | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE ZLOĆUDNIH BOLESTI I IMUNOMODULATORI | 588.101.229 |
| 2. | A | LIJEKOVI S UČINKOM NA PROBAVNI SUSTAV I MIJENU TVARI | 155.218.405 |
| 3. | N | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA ŽIVČANI SUSTAV | 138.614.921 |
| 4. | B | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA KRV I KRVOTVORNE ORGANE | 134.785.096 |
| 5. | J | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE SUSTAVNIH INFEKCIJA | 130.496.526 |
| 6. | C | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA KARDIOVASKULARNI SUSTAV | 128.913.986 |
| 7. | R | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA RESPIRATORNI SUSTAV | 92.149.018 |
| 8. | M | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA KOŠTANO-MIŠIĆNI SUSTAV | 60.227.069 |
| 9. | V | RAZLIČITO | 38.049.236 |
| 10. | G | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA UROGENITALNI SUSTAV I SPOLNI HORMONI | 27.404.919 |
| 11. | S | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA OSJETILA | 21.178.940 |
| 12. | D | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA KOŽU - DERMATICI | 20.241.163 |
| 13. | H | SUSTAVNI HORMONSKI LIJEKOVI, IZUZEV SPOLNIH HORMONA | 17.530.104 |
| 14. | P | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE INFEKCIJA IZAZVANIH PARAZITIMA | 1.724.665 |
| UKUPNO | 1.554.635.277 |
Tablica 3. Potrošnja lijekova u 2023. godini po terapijskim skupinama ATK klasifikacije prema DDD/1000 stanovnika/dan
| ATK | Terapijske skupine - glavne | DDD/1000/dan | |
|---|---|---|---|
| 1. | C09 | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA RENIN-ANGIOTENZINSKI SUSTAV | 224,66 |
| 2. | C10 | LIJEKOVI KOJI MODIFICIRAJU LIPIDE (HIPOLIPEMICI) | 139,49 |
| 3. | N05 | PSIHOLEPTICI | 115,54 |
| 4. | A11 | VITAMINI | 114,53 |
| 5. | A02 | LIJEKOVI ZA POREMEĆAJE KISELOSTI | 91,50 |
| 6. | A10 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE ŠEĆERNE BOLESTI (ANTIDIJABETICI) | 86,31 |
| 7. | B01 | ANTITROMBOTICI | 82,25 |
| 8. | M01 | LIJEKOVI S PROTUUPALNIM I ANTIREUMATSKIM DJELOVANJEM | 73,04 |
| 9. | C08 | BLOKATORI KALCIJEVIH KANALA | 56,58 |
| 10. | C03 | DIURETICI | 49,75 |
| 11. | C07 | BLOKATORI BETA-ADRENERGIČKIH RECEPTORA | 49,47 |
| 12. | B03 | ANTIANEMICI | 44,12 |
| 13. | N06 | PSIHOANALEPTICI | 41,45 |
| 14. | R06 | ANTIHISTAMINICI ZA SUSTAVNU PRIMJENU | 32,21 |
| 15. | R03 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE OPSTRUKTIVNIH BOLESTI DIŠNIH PUTOVA | 31,61 |
| 16. | G04 | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA MOKRAĆNI SUSTAV | 31,01 |
| 17. | H03 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI ŠTITNJAČE | 29,29 |
| 18. | N02 | ANALGETICI | 28,71 |
| 19. | C02 | ANTIHIPERTENZIVI | 27,60 |
| 20. | C01 | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA SRCE | 26,24 |
| 21. | J01 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BAKTERIJSKIH INFEKCIJA ZA SUSTAVNU PRIMJ. | 20,80 |
| 22. | R01 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI NOSA | 18,38 |
| 23. | H02 | KORTIKOSTEROIDI ZA SUSTAVNU PRIMJENU | 13,44 |
| 24. | N07 | OSTALI LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA SREDIŠNJI ŽIVČANI SUSTAV, UKLJUČUJUĆI PARASIMPATOMIMETIKE | 12,49 |
| 25. | N03 | ANTIEPILEPTICI | 10,89 |
| 26. | A01 | STOMATOLOŠKI LIJEKOVI | 10,14 |
| 27. | G03 | SPOLNI HORMONI I OSTALI LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA SPOLNI SUSTAV | 8,88 |
| 28. | R05 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE KAŠLJA I PREHLADE | 8,36 |
| 29. | M05 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI KOSTIJU | 7,97 |
| 30. | M04 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE ULOGA (GIHTA) | 7,21 |
| 31. | A06 | LAKSATIVI | 7,02 |
| 32. | L02 | ENDOKRINA TERAPIJA | 6,14 |
| 33. | L04 | IMUNOSUPRESIVI | 5,63 |
| 34. | A03 | LIJEKOVI ZA FUNKCIONALNE GIT POREMEĆAJE | 4,77 |
| 35. | N04 | ANTIPARKINSONICI | 4,41 |
| 36. | A07 | ANTIDIJAROICI I LIJEKOVI S ANTIINFLAMATORNIM I ANTIINFEKTIVNIM DJELOVANJEM | 3,97 |
| 37. | S01 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI OKA (OFTALMICI) | 2,12 |
| 38. | G01 | GINEKOLOŠKI ANTIINFEKTIVI I ANTISEPTICI | 1,81 |
| 39. | A12 | MINERALI | 1,17 |
| 40. | R02 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI GRLA | 0,89 |
| 41. | J05 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE SUSTAVNIH VIRUSNIH INFEKCIJA | 0,89 |
| 42. | L03 | IMUNOSTIMULANSI | 0,77 |
| 43. | A05 | LIJEKOVI ZA ŽUČ I JETRU | 0,74 |
| 44. | P01 | ANTIPROTOZOICI | 0,74 |
| 45. | L01 | ANTINEOPLASTICI (CITOSTATICI) | 0,71 |
| 46. | A09 | DIGESTIVI, UKLJUČUJUĆI PROBAVNE ENZIME | 0,57 |
| 47. | H05 | LIJEKOVI S UTJECAJEM NA MIJENU KALCIJA | 0,54 |
| 48. | M03 | MIŠIĆNI RELAKSANSI | 0,49 |
| 49. | A16 | OSTALI LIJEKOVI ZA PROBAVNI TRAKT I METABOLIZAM | 0,46 |
| 50. | H01 | HIPOFIZNI, HIPOTALAMIČKI HORMONI I ANALOZI | 0,39 |
| 51. | J02 | ANTIMIKOTICI ZA SUSTAVNU UPOTREBU | 0,37 |
| 52. | D10 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE AKNI | 0,35 |
| 53. | V03 | OSTALI TERAPIJSKI LIJEKOVI | 0,35 |
| 54. | D01 | ANTIMIKOTICI DERMATICI | 0,28 |
| 55. | C04 | PERIFERNI VAZODILATATORI | 0,22 |
| 56. | J04 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE INFEKCIJA MIKOBAKTERIJAMA | 0,18 |
| 57. | G02 | OSTALI GINEKOLOŠKI LIJEKOVI | 0,15 |
| 58. | P02 | ANTHELMINTICI | 0,12 |
| 59. | A04 | ANTIEMETICI I LIJEKOVI ZA SUZBIJANJE MUČNINE | 0,12 |
| 60. | B02 | ANTIHEMORAGICI | 0,11 |
| 61. | D05 | ANTIPSORIJATICI | 0,07 |
| 62. | R07 | OSTALI LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA RESPIRATORNI SUSTAV | 0,03 |
| 63. | A08 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE PRETILOSTI (ANOREKSICI) | 0,02 |
| 64. | M09 | OSTALI LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI MIŠIĆNO-KOŠTANOG SUSTAVA | 0,01 |
| 65. | D11 | OSTALI DERMATOLOŠKI LIJEKOVI | 0,01 |
| 66. | H04 | HORMONI GUŠTERAČE | 0,01 |
| 67. | B06 | OSTALE HEMATOLOŠKE TVARI | 0,00* |
Tablica 4. Potrošnja lijekova u 2023. godini izražena financijski, u eurima, po terapijskim skupinama ATK klasifikacije
| ATK | Terapijske skupine - glavne | Ukupni iznos (EUR) | |
|---|---|---|---|
| 1. | L01 | ANTINEOPLASTICI (CITOSTATICI) | 385.417.772 |
| 2. | L04 | IMUNOSUPRESIVI | 138.958.015 |
| 3. | A10 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE ŠEĆERNE BOLESTI (ANTIDIJABETICI) | 83.406.162 |
| 4. | B01 | ANTITROMBOTICI | 72.826.925 |
| 5. | N05 | PSIHOLEPTICI | 49.839.472 |
| 6. | C09 | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA RENIN-ANGIOTENZINSKI SUSTAV | 48.710.384 |
| 7. | J01 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BAKTERIJSKIH INFEKCIJA ZA SUSTAVNU PRIMJ. | 48.013.741 |
| 8. | N02 | ANALGETICI | 44.609.539 |
| 9. | L02 | ENDOKRINA TERAPIJA | 42.939.050 |
| 10. | R03 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE OPSTRUKTIVNIH BOLESTI DIŠNIH PUTOVA | 35.955.569 |
| 11. | B05 | ZAMJENE ZA KRV I PERFUZIJSKE OTOPINE | 34.182.990 |
| 12. | C10 | LIJEKOVI KOJI MODIFICIRAJU LIPIDE (HIPOLIPEMICI) | 27.865.206 |
| 13. | J07 | CJEPIVA | 27.558.228 |
| 14. | J05 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE SUSTAVNIH VIRUSNIH INFEKCIJA | 26.534.590 |
| 15. | M01 | LIJEKOVI S PROTUUPALNIM I ANTIREUMATSKIM DJELOVANJEM | 24.843.906 |
| 16. | V06 | OSNOVNE HRANJIVE TVARI | 23.333.513 |
| 17. | A02 | LIJEKOVI ZA POREMEĆAJE KISELOSTI | 21.200.550 |
| 18. | S01 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI OKA (OFTALMICI) | 21.071.792 |
| 19. | L03 | IMUNOSTIMULANSI | 20.786.391 |
| 20. | R07 | OSTALI LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA RESPIRATORNI SUSTAV | 19.349.216 |
| 21. | J06 | IMUNOSERUMI I IMUNOGLOBULINI | 18.655.861 |
| 22. | M09 | OSTALI LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI MIŠIĆNO-KOŠTANOG SUSTAVA | 18.185.222 |
| 23. | A16 | OSTALI LIJEKOVI ZA PROBAVNI TRAKT I METABOLIZAM | 17.340.987 |
| 24. | B02 | ANTIHEMORAGICI | 16.314.703 |
| 25. | G04 | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA MOKRAĆNI SUSTAV | 15.096.772 |
| 26. | N06 | PSIHOANALEPTICI | 14.379.232 |
| 27. | R01 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI NOSA | 13.248.916 |
| 28. | C07 | BLOKATORI BETA-ADRENERGIČKIH RECEPTORA | 12.691.177 |
| 29. | C02 | ANTIHIPERTENZIVI | 11.037.838 |
| 30. | B03 | ANTIANEMICI | 10.941.835 |
| 31. | N03 | ANTIEPILEPTICI | 10.420.140 |
| 32. | J02 | ANTIMIKOTICI ZA SUSTAVNU UPOTREBU | 9.514.170 |
| 33. | N07 | OSTALI LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA SREDIŠNJI ŽIVČANI SUSTAV, UKLJUČUJUĆI PARASIMPATOMIMETIKE | 9.265.337 |
| 34. | V08 | KONTRASTNA SREDSTVA | 9.221.633 |
| 35. | C03 | DIURETICI | 9.124.778 |
| 36. | G03 | SPOLNI HORMONI I OSTALI LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA SPOLNI SUSTAV | 8.579.611 |
| 37. | R05 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE KAŠLJA I PREHLADE | 8.579.520 |
| 38. | A11 | VITAMINI | 8.323.487 |
| 39. | R06 | ANTIHISTAMINICI ZA SUSTAVNU PRIMJENU | 7.786.962 |
| 40. | A07 | ANTIDIJAROICI I LIJEKOVI S ANTIINFLAMATORNIM I ANTIINFEKTIVNIM DJELOVANJEM | 7.673.873 |
| 41. | R02 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI GRLA | 7.228.835 |
| 42. | C01 | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA SRCE | 7.091.338 |
| 43. | M02 | LOKALNI LIJEKOVI PROTIV BOLI U ZGLOBOVIMA I MIŠIĆIMA | 6.919.114 |
| 44. | C08 | BLOKATORI KALCIJEVIH KANALA | 6.562.663 |
| 45. | H01 | HIPOFIZNI, HIPOTALAMIČKI HORMONI I ANALOZI | 6.462.028 |
| 46. | M05 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI KOSTIJU | 6.399.536 |
| 47. | N04 | ANTIPARKINSONICI | 6.148.582 |
| 48. | C05 | VAZOPROTEKTIVI | 5.701.880 |
| 49. | D01 | ANTIMIKOTICI DERMATICI | 4.972.956 |
| 50. | H05 | LIJEKOVI S UTJECAJEM NA MIJENU KALCIJA | 4.475.227 |
| 51. | V03 | OSTALI TERAPIJSKI LIJEKOVI | 4.141.603 |
| 52. | D06 | ANTIBIOTICI I KEMOTERAPEUTICI - DERMATICI | 3.971.348 |
| 53. | N01 | ANESTETICI | 3.952.619 |
| 54. | A06 | LAKSATIVI | 3.757.025 |
| 55. | H02 | KORTIKOSTEROIDI ZA SUSTAVNU PRIMJENU | 3.415.438 |
| 56. | A03 | LIJEKOVI ZA FUNKCIONALNE GIT POREMEĆAJE | 3.146.545 |
| 57. | D08 | ANTISEPTICI I DEZINFICIJENSI | 3.130.580 |
| 58. | D07 | KORTIKOSTEROIDI - DERMATICI | 3.063.092 |
| 59. | A12 | MINERALI | 2.882.733 |
| 60. | H03 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI ŠTITNJAČE | 2.838.824 |
| 61. | G01 | GINEKOLOŠKI ANTIINFEKTIVI I ANTISEPTICI | 2.594.438 |
| 62. | A05 | LIJEKOVI ZA ŽUČ I JETRU | 2.594.211 |
| 63. | A04 | ANTIEMETICI I LIJEKOVI ZA SUZBIJANJE MUČNINE | 2.390.475 |
| 64. | M03 | MIŠIĆNI RELAKSANSI | 2.104.100 |
| 65. | D04 | ANTIPRURITICI, UKLJUČUJUĆI ANTIHISTAMINIKE, ANESTETIKE I SL. | 1.776.004 |
| 66. | M04 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE ULOGA (GIHTA) | 1.775.192 |
| 67. | A01 | STOMATOLOŠKI LIJEKOVI | 1.237.437 |
| 68. | P01 | ANTIPROTOZOICI | 1.226.168 |
| 69. | A09 | DIGESTIVI, UKLJUČUJUĆI PROBAVNE ENZIME | 1.220.338 |
| 70. | G02 | OSTALI GINEKOLOŠKI LIJEKOVI | 1.134.097 |
| 71. | D11 | OSTALI DERMATOLOŠKI LIJEKOVI | 1.091.291 |
| 72. | D10 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE AKNI | 1.067.794 |
| 73. | V07 | OSTALI NETEREAPIJSKI PROIZVODI | 768.075 |
| 74. | D05 | ANTIPSORIJATICI | 702.817 |
| 75. | B06 | OSTALE HEMATOLOŠKE TVARI | 518.643 |
| 76. | P02 | ANTHELMINTICI | 423.007 |
| 77. | D03 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE RANA I ULKUSA | 389.900 |
| 78. | H04 | HORMONI GUŠTERAČE | 338.587 |
| 79. | V04 | DIJAGNOSTIČKA SREDSTVA | 332.577 |
| 80. | J04 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE INFEKCIJA MIKOBAKTERIJAMA | 219.935 |
| 81. | C04 | PERIFERNI VAZODILATATORI | 128.723 |
| 82. | V10 | TERAPIJSKA RADIOFARMACEUTSKA SREDSTVA | 108.219 |
| 83. | S03 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI OKA I BOLESTI UHA | 104.977 |
| 84. | V09 | DIJAGNOSTIČKA RADIOFARMACEUTSKA SREDSTVA | 97.616 |
| 85. | P03 | EKTOPARAZITICIDI, UKLJUČUJUĆI SKABICIDE, INSEKTICIDI I REPELENTI | 75.490 |
| 86. | D02 | EMOLIJENTI I PROTEKTIVI | 75.380 |
| 87. | A08 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE PRETILOSTI (ANOREKSICI) | 44.583 |
| 88. | V20 | KIRURŠKI OBLOZI | 26.553 |
| 89. | V01 | ALERGENI | 19.447 |
| 90. | S02 | OTOLOGICI | 2.171 |
Tablica 5. 50 najkorištenijih lijekova po DDD/1000 stanovnika/dan u 2023. godini
| ATK | INN | DDD/1000/dan | |
|---|---|---|---|
| 1. | A11CC05 | kolekalciferol | 106,63 |
| 2. | C10AA05 | atorvastatin | 73,14 |
| 3. | A02BC02 | pantoprazol | 62,90 |
| 4. | B01AC06 | acetilsalicilna kiselina | 52,47 |
| 5. | C10AA07 | rosuvastatin | 46,34 |
| 6. | C09AA05 | ramipril | 43,67 |
| 7. | N05BA01 | diazepam | 42,21 |
| 8. | C03CA01 | furosemid | 36,17 |
| 9. | C08CA01 | amlodipin | 35,80 |
| 10. | M01AE01 | ibuprofen | 31,56 |
| 11. | N05BA12 | alprazolam | 29,20 |
| 12. | C09BX01 | perindopril, amlodipin i indapamid | 27,96 |
| 13. | H03AA01 | levotiroksin natrij | 27,77 |
| 14. | C09BA04 | perindopril i diuretici | 26,34 |
| 15. | C02AC05 | moksonidin | 24,95 |
| 16. | C09BB04 | perindopril i amlodipin | 24,37 |
| 17. | C07AB07 | bisoprolol | 22,23 |
| 18. | A10BA02 | metformin | 20,42 |
| 19. | B03BB01 | folna kiselina | 20,22 |
| 20. | A02BC05 | esomeprazol | 20,07 |
| 21. | C07AB12 | nebivolol | 18,25 |
| 22. | G04CA02 | tamsulozin | 17,17 |
| 23. | C09AA04 | perindopril | 14,45 |
| 24. | M01AE02 | naproksen | 14,30 |
| 25. | N02AJ13 | tramadol i paracetamol | 13,98 |
| 26. | N05CF02 | zolpidem | 13,78 |
| 27. | C01EB15 | trimetazidin | 13,31 |
| 28. | C09BB07 | ramipril i amlodipin | 12,90 |
| 29. | C08CA13 | lerkanidipin | 10,99 |
| 30. | C09BA05 | ramipril i diuretici | 10,98 |
| 31. | B03BA01 | cijanokobalamin | 10,80 |
| 32. | M01AB05 | diklofenak | 10,78 |
| 33. | M01AE03 | ketoprofen | 10,30 |
| 34. | A10BB09 | gliklazid | 10,29 |
| 35. | C09CA03 | valsartan | 10,17 |
| 36. | A01AB09 | mikonazol | 10,11 |
| 37. | N06AB10 | escitalopram | 10,08 |
| 38. | R06AX27 | desloratadin | 9,88 |
| 39. | N06AB06 | sertralin | 9,46 |
| 40. | R06AX13 | loratadin | 9,29 |
| 41. | B03AA02 | željezo(II)-fumarat | 8,52 |
| 42. | C09DA03 | valsartan i diuretici | 8,04 |
| 43. | A10BD08 | metformin i vildagliptin | 7,40 |
| 44. | B01AF01 | rivaroksaban | 7,01 |
| 45. | A11GA01 | askorbinska kiselina (vit. C) | 6,70 |
| 46. | C08CA09 | lacidipin | 6,61 |
| 47. | N02BE01 | paracetamol | 6,61 |
| 48. | R06AX29 | bilastin | 6,58 |
| 49. | R01AA05 | oksimetazolin | 6,55 |
| 50. | C09AA03 | lizinopril | 6,13 |
Tablica 6. 50 najprodavanijih lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u eurima u 2023. godini
| ATK | INN | Ukupni iznos (EUR) | |
|---|---|---|---|
| 1. | L01FF02 | pembrolizumab | 73.622.161 |
| 2. | B01AF01 | rivaroksaban | 24.075.186 |
| 3. | L01EL01 | ibrutinib | 21.098.642 |
| 4. | V06DX03 | namirnice za enteralnu primjenu | 20.480.677 |
| 5. | L02BB04 | enzalutamid | 18.905.424 |
| 6. | L01FF01 | nivolumab | 17.850.269 |
| 7. | L01FF05 | atezolizumab | 17.099.951 |
| 8. | L04AA36 | okrelizumab | 16.609.877 |
| 9. | L01FG01 | bevacizumab | 15.621.882 |
| 10. | L01FC01 | daratumumab | 15.309.458 |
| 11. | M01AE01 | ibuprofen | 14.444.505 |
| 12. | B05BB01 | elektroliti | 14.054.442 |
| 13. | J06BA02 | imunoglobulini, humani, za i.v. primjenu | 13.822.303 |
| 14. | A02BC02 | pantoprazol | 13.433.595 |
| 15. | B05AA01 | albumin, ljudski | 13.420.881 |
| 16. | A10BJ06 | semaglutid | 13.106.289 |
| 17. | B01AF02 | apiksaban | 12.775.379 |
| 18. | M09AX10 | risdiplam | 12.336.156 |
| 19. | L04AX04 | lenalidomid | 12.260.560 |
| 20. | L01FD02 | pertuzumab | 12.109.084 |
| 21. | N05AX13 | paliperidon | 11.170.299 |
| 22. | L01EF02 | ribociklib | 11.052.939 |
| 23. | L01XX52 | venetoklaks | 10.842.292 |
| 24. | C10AA05 | atorvastatin | 10.717.565 |
| 25. | C09DX04 | valsartan i sakubitril | 10.692.375 |
| 26. | N02BE01 | paracetamol | 10.540.624 |
| 27. | L04AB02 | infliksimab | 10.412.194 |
| 28. | R07AX32 | ivakaftor, tezakaftor i eleksakaftor | 10.269.677 |
| 29. | L01FD01 | trastuzumab | 9.748.060 |
| 30. | L04AB04 | adalimumab | 9.460.950 |
| 31. | C09BX01 | perindopril, amlodipin i indapamid | 9.356.561 |
| 32. | L01EF01 | palbociklib | 7.947.464 |
| 33. | A10BJ05 | dulaglutid | 7.892.564 |
| 34. | L01FD03 | trastuzumab emtanzin | 7.691.472 |
| 35. | B01AE07 | dabigatran eteksilat | 7.659.069 |
| 36. | L01FY01 | pertuzumab i trastuzumab | 7.600.487 |
| 37. | L03AA13 | pegfilgrastim | 7.369.993 |
| 38. | N02BE71 | paracetamol, komb. sa psiholepticima | 7.273.961 |
| 39. | R07AX02 | ivakaftor | 7.212.961 |
| 40. | L04AC05 | ustekinumab | 7.124.315 |
| 41. | J07BM03 | cjep.prot. papilomavirusa 9-valent. | 6.900.056 |
| 42. | C07AB07 | bisoprolol | 6.847.769 |
| 43. | J01CR02 | amoksicilin i inhibitor beta-laktamaze | 6.788.685 |
| 44. | L01FA01 | rituksimab | 6.756.755 |
| 45. | L01XK01 | olaparib | 6.641.222 |
| 46. | L02BB05 | apalutamid | 6.515.585 |
| 47. | B01AC06 | acetilsalicilna kiselina | 6.476.981 |
| 48. | L01EF03 | abemaciklib | 6.413.153 |
| 49. | L04AC10 | sekukinumab | 6.399.627 |
| 50. | C10AA07 | rosuvastatin | 6.336.422 |
- Tablica 7: Prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja (pdf dokument)
- Tablica 8: Prvih 30 lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u eurima u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja (pdf dokument)
- Tablica 9: Prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan u 2023. godini, bolnička potrošnja (pdf dokument)
- Tablica 10: Prvih 30 lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u eurima u 2023. godini, bolnička potrošnja (pdf dokument)
- Tablica 11: Prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan u 2023. godini, na teret HZZO-a (pdf dokument)
- Tablica 11.1: Prvih 30 lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u eurima u 2023. godini, na teret HZZO-a (pdf dokument)
- Tablica 12: Prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan u 2023. godini, koji nisu na teret HZZO-a (pdf dokument)
- Tablica 12.1: Prvih 30 lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u eurima, u 2023. godini, koji nisu na teret HZZO-a (pdf dokument)
Tablica 13. Potrošnja lijekova u DDD/1000 stanovnika/dan po županijama u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja
| Županija | DDD/1000/dan | |
|---|---|---|
| 1. | Zagrebačka | 1.432,55 |
| 2. | Krapinsko-zagorska | 1.794,42 |
| 3. | Sisačko-moslavačka | 1.852,08 |
| 4. | Karlovačka | 1.782,56 |
| 5. | Varaždinska | 1.622,74 |
| 6. | Koprivničko-križevačka | 1.626,29 |
| 7. | Bjelovarsko-bilogorska | 1.883,06 |
| 8. | Primorsko-goranska | 1.419,05 |
| 9. | Ličko-senjska | 1.597,12 |
| 10. | Virovitičko-podravska | 1.819,01 |
| 11. | Požeško-slavonska | 1.214,67 |
| 12. | Brodsko-posavska | 1.441,62 |
| 13. | Zadarska županija | 1.460,90 |
| 14. | Osječko-baranjska | 1.592,66 |
| 15. | Šibensko-kninska | 1.409,87 |
| 16. | Vukovarsko-srijemska | 1.728,99 |
| 17. | Splitsko-dalmatinska | 1.233,14 |
| 18. | Istarska | 1.446,53 |
| 19. | Dubrovačko-neretvanska | 1.282,97 |
| 20. | Međimurska | 1.531,53 |
| 21. | Grad Zagreb | 1.406,46 |
Tablica 14. Potrošnja lijekova izražena financijski, u eurima, po županijama u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja
| Županija | Ukupni iznos (EUR) | |
|---|---|---|
| 1. | Zagrebačka | 55.567.079 |
| 2. | Krapinsko-zagorska | 25.778.897 |
| 3. | Sisačko-moslavačka | 27.960.705 |
| 4. | Karlovačka | 23.255.335 |
| 5. | Varaždinska | 30.179.047 |
| 6. | Koprivničko-križevačka | 20.005.161 |
| 7. | Bjelovarsko-bilogorska | 21.761.802 |
| 8. | Primorsko-goranska | 51.612.809 |
| 9. | Ličko-senjska | 8.183.342 |
| 10. | Virovitičko-podravska | 14.334.071 |
| 11. | Požeško-slavonska | 7.983.782 |
| 12. | Brodsko-posavska | 20.548.689 |
| 13. | Zadarska županija | 33.969.442 |
| 14. | Osječko-baranjska | 50.648.041 |
| 15. | Šibensko-kninska | 17.840.289 |
| 16. | Vukovarsko-srijemska | 26.692.151 |
| 17. | Splitsko-dalmatinska | 79.175.528 |
| 18. | Istarska | 41.595.975 |
| 19. | Dubrovačko-neretvanska | 22.319.797 |
| 20. | Međimurska | 20.577.296 |
| 21. | Grad Zagreb | 178.486.655 |
- Tablica 15.1: Potrošnja lijekova u Zagrebačkoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.2: Potrošnja lijekova u Krapinsko-zagorskoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.3: Potrošnja lijekova u Sisačko-moslavačkoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.4: Potrošnja lijekova u Karlovačkoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.5: Potrošnja lijekova u Varaždinskoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.6: Potrošnja lijekova u Koprivničko-križevačkoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.7: Potrošnja lijekova u Bjelovarsko-bilogorskoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.8: Potrošnja lijekova u Primorsko-goranskoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.9: Potrošnja lijekova u Ličko-senjskoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/ DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.10: Potrošnja lijekova u Virovitičko-podravskoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.11: Potrošnja lijekova u Požeško-slavonskoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.12: Potrošnja lijekova u Brodsko-posavskoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.13: Potrošnja lijekova u Zadarskoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.14: Potrošnja lijekova u Osječko-baranjskoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.15: Potrošnja lijekova u Šibensko-kninskoj županiji u 2023. godini izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.16: Potrošnja lijekova u Vukovarsko-srijemskoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.17: Potrošnja lijekova u Splitsko-dalmatinskoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.18: Potrošnja lijekova u Istarskoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/TSD i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.19: Potrošnja lijekova u Dubrovačko-neretvanskoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.20: Potrošnja lijekova u Međimurskoj županiji u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.21: Potrošnja lijekova u Gradu Zagrebu u 2023. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u eurima, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 16: Ukupna potrošnja lijekova u 2023. godini (pdf dokument)
